机动车交通事故责任纠纷案件常见问题 裁判观点汇总

倾向性观点:看无责车辆与原告所受损害是否具有因果关系,有因果关系则应当承担无责赔付,无因果关系则不承担。机动车无责方不应无条件承担无责赔付责任,因果关系是行为人承担侵权责任的前提和基础,应当将是否具有因果关系作为判定无责机动车交强险应否赔付的依据。(延伸问题:多车发生交通事故造成原告损害,原告仅起诉有...

医疗纠纷医保报销部分医疗费能不能主张赔偿?

答案是肯定的,虽然这个合同约定不怎么合理,但属于生效条款,法律上来说,患者应该返还医院赔付的医保报销部分医疗费给医保部门或保险公司。不过实践中,这种事情并未发生,因为患者和医院谁都不想去“惊动”医保部门或保险公司。那这属于骗保吗?不属于,因为患者及医院并没有虚构事实,报销医疗费的当时也还没有确定是医疗事...

重复获得医保报销和侵权人赔偿 法官这么判

上虞法院经审理认定医院存在医疗过错,属于一级甲等医疗事故,应承担次要责任,遂判决医院根据过错程度赔偿老太太近亲属相应损失,后医院已全部赔付完毕。但老太太住院治疗期间,因本次治疗支出的部分医疗费已通过医保基金报销。为追回医保基金,绍兴市医疗保障局上虞分局以老太太近亲属王某甲、王某乙、王某丙、王某丁为被告...

医院看病后 医保无法报销的4个原因

基本医疗保险参保人普通门诊只能在参保所在区或选定区内的定点医疗机构享受医保报销。参保人普通门诊待遇享受地按以下规定确定:1、居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。自然年度内由职工身份转换为居民身份的,转换后以居民参保属区作为普通门诊待遇享受地;2、职工身份参保人12月份参加基本医保的,以其...

成都市大学生医保报销比例是多少?如何报销?看这里!

针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%,一个保险有效期内报销不超过500元。大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。住院费用报销比例是多少?

严重医疗事故!官方通报“5名新生儿在医院死亡”

记者同时获悉,有关部门对该事件相关责任人作出严肃处理,给予南方医科大学顺德医院党委书记兼院长撤销党内职务、免职处理;给予佛山市顺德区卫生健康局分管副局长撤销党内职务、免职处理;其他相关责任人也均受到严肃处理(www.e993.com)2024年11月8日。国内好消息!这项医保报销比例,由50%提高至60%国家医保局会同财政部制定的《关于做好2019年城...

医保可报销药品将达2643 种!但这5种情况不能报销

《社会保险法》规定:应当由第三方负担的,医疗保险不能报销。也就是说车祸、医疗事故等,只能找责任人索赔。如果买了商业保险,可以找保险公司索赔。05公共卫生承担的费用不报销公共卫生包括产后健康检查、免费计生用品、小孩的疫苗接种等等,医保不报销。如果涉及到医保目录内的药品,由政府承担。

医保不是万能的,这些情况下不能报销!

所谓社保的起付线,就是商业医疗保险中的免赔额。也就是达到一定花费水平,社保才会报销。不同的地区,按照不同的医院等级,起付线和报销比例都不太一样起付线大多设置在300-1500元不等。以小郑的女儿为例,在5千块的住院医疗费用中要扣除掉起付线850元,剩余的部分才能进行报销。

试管婴儿将入医保,辅助生殖迎千亿市场?保险只管胚胎移植,40岁以上...

此外，试管婴儿保险在理赔过程中也有一些免责条款。北京商报记者查询产品条款发现，如果实施代孕等违反人类试管婴儿技术的行为，发生医疗事故或医疗过错，未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物等情形，保险公司不承担保险责任。首都经贸大学保险系副主任李文中还提示称，此类保险产品一般约定了在保险期间实施辅助生育的次数，...

2017年医保卡最新消息规定:新用途+报销比例范围+注意事项

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。