工地上出事故,团体意外险、雇主责任险和工伤保险赔偿有什么区别?

被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。因为工人跟企业存在事实劳动关系,而团体意外险的赔款金是直接赔付给工人,并不能冲抵雇主应该的雇主责任,所以工人仍能向老板请求赔偿。云...

【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?

2021年5月28日,某置业有限公司工作人员向保险公司报案,称工人曹某不慎被机器压伤右手,2021年10月11日,保险公司向曹某支付了意外险医疗费7634元,含意外住院津贴1100元。2022年3月10日,曹某向保险公司申请理赔,保险公司以曹某索赔依据不足、未依据《人身保险伤残评定标准》进行鉴定为由拒绝理赔。2021年5月28日上...

山东省政府安委会出台防范打击事故瞒报行为若干措施

创新建立事故瞒报安全监督检查制度。《措施》规定,各级部门要将瞒报事故行为列入安全生产执法检查、业务检查、行业督导和监督督查的范围,通过谈话问询、资料查阅、账目比对、花名册核对等方式,重点检查企业工伤事故申报、安全生产责任保险或意外伤害保险赔付、死亡事故大额赔偿支出、异常减员离职等事项,检查企业是否存在瞒报行为...

装修工人意外摔伤身故,保险却以“超过180天”为由拒赔?

近日,上海金融法院审结了一起涉意外伤害险的案件,驳回保险公司上诉,维持一审关于保险公司赔付的判决结果。图源:东方IC邓某为某工程公司雇佣人员,公司为邓某等装修工人投保了意外伤害险,其中保险责任第六条(一)必选责任部分约定:“被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

这也导致了近年来的意外伤害保险合同纠纷案件迅速增加,成为涉诉案件量最高的几种保险案件之一。事实上,保险拒赔并不可怕,法治社会之下,我们完全可以通过法律途径,维护自己应有的权利,争取应得的赔偿。编者团队通过分工合作,由合伙人选定方向、内容和范围,由执业律师、实习律师分别进行案例检索,制作可视化图例,针对保险...

山东严打生产安全事故瞒报,出台九条创新措施

《措施》规定,各级部门要将瞒报事故行为列入安全生产执法检查、业务检查、行业督导和监督督查的范围,通过谈话问询、资料查阅、账目比对、花名册核对等方式,重点检查企业工伤事故申报、安全生产责任保险或意外伤害保险赔付、死亡事故大额赔偿支出、异常减员离职等事项,检查企业是否存在瞒报行为,并及时进行核查处置(www.e993.com)2024年10月31日。要构建与...

装修工人摔伤逾180天后死亡遭保险公司拒赔,法院这样判决

一名装修工人在工作中意外跌落,造成严重颅脑损伤,经五个月的住院治疗后,出院诊断为植物人,又经两个月的居家护理后,不幸身故。保险公司称,根据保险合同约定,被保险人身故时间距意外事故发生之日已超过180天,不予理赔。该工人家属遂将保险公司诉至法院。

施工人员身份不影响建筑工程团体意外险理赔

《中华人民共和国建筑法》第四十八条:建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》第一条:全面推行建筑意外伤害保险工作根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是...

2023年海南保险业28个理赔典型案例发布 去年全省保险理赔支出...

赔付金额:80.42万元2022年12月,海南某工程公司工人雷某在工地作业时不慎跌落死亡。2023年1月,保险公司按照安全生产责任险合同约定赔付80.42万元给雷某家属。案例十五:公众责任险提升场所经营者对他人安全保障赔付金额:6.78万元海南某旅游景区投保公众责任险。2023年9月,某新能源网约车在景区行驶过程时,被弹起的...

重磅新书|一本书告诉你如何保险理赔——《保险拒赔诉讼实务》

第三节意外险案析//022一、脚手架上摔伤,保险公司能否以“高处作业”为由拒赔?//022二、工地摔伤骨折,保险公司能否要求适用保险合同约定的鉴定标准?//023三、按照工程项目投保的不记名保险,保险公司能否以“不存在劳动关系”为由拒赔?//026...