医疗保险起纠纷 法官调解获赔偿

近日,定州法院民二庭高效化解一起人身保险合同纠纷,双方达成了调解协议,使当事人在最短时间内获得赔偿,真正实现案结事了。2023年3月7日,刘某为其父刘某某在某保险公司投保了一份医疗保险,保险责任约定,一般医疗保险金200万元,重大疾病医疗保险金为200万元,保险期间至2025年3月7日。2024年4月7日,刘某发现刘某...

有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗

应由第三人负担的医疗费用,当第三人不支付或无法确定第三人时,可由基本医疗保险基金先行支付,再由医保基金向第三人追偿。例如,周先生医疗费经人民法院生效判决认定应当由第三人负担,但第三人无力全额支付,没有支付的部分依法可以由基本医疗保险基金先行支付。需要注意的是,由于基本医疗保险基金的支付属于先行垫付性...

北京海淀判决一起医疗纠纷:医保报销,不免除医院赔偿责任

张先生因病去世，法院判决涉案医院承担35%赔偿责任，但医患双方就报销后还要不要赔偿产生争议。近日，海淀法院判决：医保报销，不免除医院赔偿责任。张先生的妻子诉称，张先生因常年阵发性左侧耳屏前疼痛，前往医院诊疗，经多次手术抢救，后不治身亡，家属将医院起诉至法院，法院判决医院承担35%赔偿责任，并赔偿家属各项...

全国法院:审理医疗费赔偿纠纷裁判依据合集

11、受害人因自行投保或者第三方对其投有人身意外伤害险等商业保险所获的赔偿金不能抵扣赔偿义务人的赔偿数额。12、医疗费未超过18000元的,在交强险医疗费用赔偿限额内赔付不予扣除非医保用药。医疗费超过18000元的,保险公司根据商业第三者保险合同约定主张扣除非医保用药,可在医疗费超出18000元部分的10%范围内扣除该...

赔偿款医保已报 侵权医院不想赔 社保、赔偿两码事 医院该赔还得赔

由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。根据该规定，医疗费原则上应由侵权人承担，但被侵权人有权请求社会保险支付保险待遇。因此，在侵权纠纷审理过程中，被侵权人无权从实际损失的角度抗辩拒不支付医保报销部分的医疗费，而是应当对于被侵权人的全部医疗费损失进行赔偿。

医保已经报销的钱,侵权人还要不要赔?法院:不免除赔偿责任

经审理,法院判决医院承担35%赔偿责任,并赔偿张太太各项费用合计73万余元(www.e993.com)2024年11月11日。后因两笔张先生的医疗费用涉及医保报销,张太太在取得相关凭证后,再次将医院起诉至法院,并主张赔偿医疗费损失9万余元,海淀法院经审理,判决医院赔偿张太太医疗费损失9万余元。案情简介

医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需要赔偿?

如果侵权人暂未赔偿,而基本医疗保险基金先行支付的,则社保经办机构之后可以向该侵权人追偿。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

你好,法条! | 线上商业医疗保险理赔遭拒赔后…——《中华人民共和...

本案中投保人通过支付宝平台投保某保险公司的住院医疗保险,未如实告知被保险人有2级及以上高血压。保险人在知道该解除事由之日起三十日内未解除合同,而直接以投保人故意不履行如实告知义务拒绝理赔的,符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第八条的规定,保险人应向被保险人理赔。

工人受伤收到医药费赔偿,还能申请保险理赔吗

对此法院认为,案涉团体意外伤害医疗保险属于人身保险。根据保险法第四十六条,人身保险的保险人在赔付保险金后不享有代位追偿权,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿,即被保险人既可以获得保险赔偿,也可以获得侵权人的赔偿,该双重赔偿并不为法律所禁止。案涉保险单中并无医疗保险金需扣除被保险人已从第三方获...

购买多份保险能重复理赔吗?分两类理赔情况!|保险百科

重疾险:重疾险作为一种确诊后立即支付保险金的给付型保障,若投保多份,被保险人在符合条件的情况下,可从各家保险公司获得相应的赔付,实现责任内的多重赔偿。医疗险:购买的是报销型医疗保险的话,要注意到同一次医疗费用只能在责任范围内报销一次,不可在多家保险公司重复索赔。