关于贯彻落实调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇...

2024年10月21日 - 常州人民政府网

按规定纳入基本医疗保险基金支付范围时,应符合国家计划生育政策规定且在发生医疗费用前12个月处于连续参保缴费状态,具体办法按《关于解决参加职工基本医疗保险灵活就业人员的生育的医疗费用待遇的通知》(常人社发〔2014〕275号)、《关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗保险保障水平的通知》...

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医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

2024年11月2日 - 澎湃新闻

个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额支付的...

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医保统筹基金超7600亿却只勉强够用?网友炸了:退休的人太多了!

2024年10月9日 - 百家号

根据医保局关于2023年全国基本医疗保险统筹基金的详细统计数据，在去年，全国基本医疗保险统筹基金的收入达到了2.7万亿元，而支出则为2.2万亿元。职工与居民的基本医保基金支出，前者同比增长16.9%，后者同比增长12.4%，这意味着参保群众的就医需求得到了更好的保障。全国门诊和住院的结算人次多达82.47亿，同比增加...

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【政策解读】《广州市职工基本医疗保险统筹基金和城乡居民基本...

2024年7月3日 - 广州政府门户网

待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算”有关规定,按照职工医保和居民医保分类保障原则,将4号文附件1拆分成2个表,按险种(职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)分别列表表述各险种的门诊特定病种范围和最高支付限额标准,同时,也有利于参保人按照所参加的险种更加清晰地了解可享受的病种范围和待遇标准...

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医保费用结算单应该怎么看?

2024年6月5日 - 网易

医保结算单的内容医保结算单分为费用信息、总费信息、医保统筹部分和个人负担部分。费用信息:医院根据参保患者此次住院期间产生的费用分类项目信息,主要包括床位费、诊查费、检查费、化验费、治疗费、手术麻醉费、护理费、卫生材料费、西药费等。总费信息:参保患者本次住院期间产生的费用总额。

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明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高普通门诊费用可异地报销

2023年11月16日 - 百家号

■一是办理了异地长期居住备案的参保居民，可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇，并按照参保地待遇直接结算(www.e993.com)2024年11月8日。■二是跨统筹区临时外出门诊就医的参保居民，无须提前办理备案手续，在省内其他统筹区临时就医的，按照参保地待遇执行；跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用，医保报销比例比参保地同...

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从我老妈住院的这张医保结算单看居民医保报销比例是多少?

2023年12月14日 - 网易

从我老妈这次住院的医疗保险结算单来看,我老妈这次住院5天,花费了医疗费用6734.67元,其中统筹基金支付范围内的费用为5921,19元,这个费用就是起付标准以上,符合医保报销目录范围的费用,这个费用就可以按照医保部门规定的报销比例报销。按照医保范围的费用和医保报销的费用来计算,医保报销的费用为3072.71元,我老妈这次的住...

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医保年度账本:职工统筹基金收支大增,居民医保“紧平衡”

2024年7月26日 - 一财网

“紧平衡”是国家医保局对当前居民医保基金运行状况的判断。金春林表示,居民医保筹资紧张,医保管理部门需加强监管和严格超支管理,这也将传导给医疗机构,医疗机构需加强居民医保的费用管理,不要超支。在服务优化方面比较突出的异地就医情况,公报显示全国异地就医人次、费用和跨省异地就医直接结算的人次、费用的增速都很快,...

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每人每年400元!云浮市2025年度城乡居民医保开始缴费

2024年9月11日 - 腾讯新闻

2、产前检查费用。参保人选定1家本市定点医疗机构为产前检查定点医院,参保人发生符合规定的产前检查费用,不设起付线,由居民医保统筹基金按50%支付,每人每孕期最高支付限额100元。参加了居民医保的人员,视为自动参加同一年度大病保险,无需另行缴费。大病保险与基本医保同步结算,参保人不需另行申请。参保人在一个医保...

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