医疗机构如何提升各种「病程记录」病历内涵质量?附缺陷清单!

病程记录之一:首次病程记录(一)内涵质量要求1.首次病程记录由经治或值班医师在患者入院后8h内完成。2.病例特点:将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼,写出病例特点,重点突出,反映鉴别诊断要点。3.拟诊讨论:应紧扣病例特点,全面分析讨论本次住院的主要诊断、次要诊断以及重要的并发症和特殊问题,体现临床思维。4....

医疗机构如何提升「知情同意书等」病历内涵质量?附缺陷清单!

6.死亡病历中死亡时间应记录一致,包括病程记录、死亡记录、医嘱、体温单、护理记录等。7.死亡病例讨论记录内容符合规范,在患者死亡一周内完成;尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次组织相关人员讨论,并做客观记录和分析。8.死亡病例讨论应当在全科范围内进行,原则上由科主任主持。死亡病例讨论记录须由讨论主持人审...

晚安郑州 | 孙杨拿下复出首冠/因个人原因,中国银行行长刘金辞任

这也是全球第二例、亚洲首例Ib变异株病例。此次发现的变异病毒可以通过分泌物、皮疹等方式传播。

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

在病例入组方面,调取医院2022年6月份与2023年6月份病例结算类型数据进行同期比较,歧义组病例从上年123人次下降至2023年同期1人次,人次下降99.18%,次均费用下降43.31%;未入组病例从上年404人次下降至2023年同期4人次,人次下降99%,次均费用下降31.75%;高倍率病例从上年715人次下降至2023年同期208人次,人次下降70.9%,...

DIP改革下,医院管理如何转变?

抓清单质量。首先,提升信息化线上质控能力。自主开发16大类157条信息化质控规则并嵌入CIS医生工作站,引进病案编码智能辅助系统和病历质控系统,实现编码库与医疗信息同步、自动化数据采集、自动核查与校对等功能,实现病案首页全流程“智控”,赋能清单质量提升。其次,建立常态化线下核查机制。医保、病案、信息、财务四部门...

太原市人民医院主动脉球囊反搏泵、超声内镜系统等医疗设备公开...

6.数据库:数据库可整合纯音测听、阻抗测试、诱发电位等测试结果,可实现自动联网上传、随时随地共享数据等功能,可通过HL7协议连接医院电子病历系统,进行数据无缝对接7.可用的软件模块:ABR、ASSR三.听性脑干反应测试ABR性能参数:1.宽频带刺激声:Chirp??声、短声(Click)、短纯音...

中秋大礼包!精美完赛服!2024金龙长城金秋山径赛让你满载而归~

11公里组和亲子组:身体健康,经常参加运动,可以上传运动记录或者身份证照片。报名时需上传相应的证明材料,无需审核,可以直接付款,如材料不全会有工作人员联系确认,如材料未能确认,会做退款并删除报名信息处理。4.3参赛者身体状况要求参赛者参赛前应到医疗机构进行健康检查,在比赛中因个人身体及其他个人原因导致的人...

...| 多地重大项目投资清单出炉,总投资额合计超25万亿元;个人...

其中境外输入病例57例(广东22例,上海9例,山东9例,浙江4例,广西4例,福建3例,吉林2例,四川2例,河南1例,云南1例),含8例由无症状感染者转为确诊病例(广东4例,浙江1例,河南1例,广西1例,四川1例);本土病例35例(江苏16例,均在苏州市;辽宁7例,均在葫芦岛市;广东7例,其中深圳市6例、广州市1例;内蒙古3例...

守在医院的角落,病案编码员是谁,他们如何记录疾病与生死?

撕裂的同时,编码员们也在尽力弥合:面对与医生的分歧冲突,惟有反复沟通,方能拿到一份更完整的病例资料,书写一个更真实的故事;面对日益突出的医患矛盾,必须准确记录每一条诊断信息,方能规避日后的医疗风险和纠纷;承受医院收入的压力,时常要在医院和医保的两套编码系统中穿行嫁接,方能为每一场手术挣得应有的收入回报。

浙江三地24小时报告新增确诊病例57例!绍兴上虞情况如何?最新回应

自12月5日以来，到今天下午4时，三地累计报告确诊病例292例、无症状感染者1例（不包括转为确诊病例的数量，下同）。其中，宁波累计报告确诊病例62例；绍兴累计报告确诊病例209例、无症状感染者1例；杭州累计报告确诊病例21例。全省已累计排查密接者15447人，次密接者32642人，均已落实管控措施。三地已累计开展核酸...