齐河引入智慧化系统助力医保手工报销提速

“以往手工审核患者手工报销材料,需要人工逐条比对费用清单,工作量大也容易出错。”齐河县医保局党组成员、医保中心主任李传洪说,现在通过OCR智能审核系统,原本需要1—2个小时的业务可在10分钟内完成,且目录匹配准确率达到90%以上,极大缓解了审核压力,手工报销的办结时限由10个工作日缩短至5个工作日。为进一步方便群众...

扩散| 事关中药医保报销!天津出台管理办法!

第十一条市医疗保障行政部门会同市人社行政部门组织专家对定点医疗机构申报的中药饮片、中药配方颗粒材料进行初审,结合实际情况提出拟纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围的中药饮片、中药配方颗粒名单。经向国家医疗保障局备案后,正式发布《中药饮片、中药配方颗粒目录》并进行动态调整。第三章使用和支付...

关于开展计划生育家庭意外伤害保险工作的通知_长丰县左店镇人民政府

①发票原件;②药品清单(需盖章);④住院病案;⑤出险人身份证、银行卡或活期存折。(三)意外住院治疗医保报销下剩部分,需带以下材料:①发票复印件(盖医保章);②药品清单(盖医保章);④医保结算单(盖医保章);⑤住院病案;⑥出险人身份证、银行卡或活期存折;⑦如发生交通事故,需提供交警部门事故责任认定书和调解书...

四川医保经办政务服务事项清单2024年版出炉

2024年版全省清单内容包括基本医疗保险参保和变更登记、基本医疗保险关系转移接续、基本医疗保险参保人员异地就医备案、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销、医药机构申请定点协议管理等10个主项、34个子项，并从事项名称、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据等方面对34个子项逐一进行了明确。与2020年印发的...

【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!

7、伪造病历。医疗机构及医务人员利用参保人员身份,伪造或者编造病情证明、病程记录、医嘱、手术记录、治疗记录、护理记录、处方、检查报告单等病历相关资料,造成医保基金损失的行为。8、提供虚假药械耗材购买或赠送的票据。9、提供虚假药械耗材随货同行单及条形码。

医疗险理赔,需要提交哪些就医材料?

住院理赔还需要医疗材料1、出院小结住院理赔除了病历外,还需要出院小结(www.e993.com)2024年11月24日。出院小结也叫出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。病历及出院小结提供复印件即可。2、社保结算单除了医疗发票、费用清单外,住院理赔还需要社保结算单。社保结算单体现了社保结算比例内容,如果医院直接与医保统筹结算医疗费,...

“沪惠保”理赔解读 | 申请海外特药理赔,需要准备哪些材料?

一位已84岁的老先生,以非既往症身份参保了“沪惠保”。后因患原发性肝癌,在海南博鳌超级医院进行钇90药物输注。总医疗费用39.3万元,医保报销2.6万元,剩余个人自费金额35.8万元。后其子女通过“随申办市民云”APP为其申请海外特殊药品理赔,经审核,符合责任适应范围,“沪惠保”最终为其赔付:358000×70%=25.06万元。

2024年国家医保“高效办成一件事”清单发布

今年,我国职工医保个人账户家庭共济将实现线上办理,生育医疗费用可“一站式”报销,门诊慢特病跨省费用直接结算病种将增加……近日,国家医保局发布2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单。今年,我国新生儿可凭户籍或出生医学证明办理医保参保,生育医疗费用将实现“一站式”报销,不需要再跑多个部门。“生育津贴审...

关于重庆职工医保新政策→ 哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗...

二、持相关材料到我市各区县医保服务大厅,或其指定的医保定点机构按规定进行手工报销。所需材料如下:1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡,帮别人代办的还需要提供代办人有效的身份证件;2.医药机构收费票据;3.门诊费用清单;4.病历资料(含处方底方);5.银行账户信息。

关于重庆职工医保新政策→ 哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗...

二、持相关材料到我市各区县医保服务大厅,或其指定的医保定点机构按规定进行手工报销。所需材料如下:1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡,帮别人代办的还需要提供代办人有效的身份证件;2.医药机构收费票据;3.门诊费用清单;4.病历资料(含处方底方);5.银行账户信息。