@慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→

起付线为600元(普通门诊和特殊门诊起付线合并计算),年度最高支付限额提高至特殊门诊的120000元(与住院共用封顶线),在三级医疗机构的报销比例由普通门诊的78%提高到特殊门诊的85%,上述费用医保基金报销44667.5元,个人负担8482.5元,同等情况下通过恶性肿瘤化学治疗和放射治疗特殊病种就医的,个人负担减少21735.5元。

医保“ 隐藏待遇 ” 大病保险制度,你了解多少?

起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;累加超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。特别说明:大病保险起付线不是基本医保门诊和住院的起付线,是指参保人在基本医保报销后,医保范围内个人自付费用累计达到的大病保险起付标准。可我们...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

城乡居民年度门诊报销封顶1500元

答:参保人员到温州市内三级医疗机构住院或特殊病种门诊治疗的,医保目录内费用先由个人负担700元,累计700元至20万元部分的费用按70%报销。(比如:一位患者在温州市中心医院住院花费11000元,符合医保支付的是10000元,那么医保报销6510元,患者自己支付4490元。)参保人员到温州市内二级医疗机构住院或特殊病种门诊治疗的,医...

这40种长期用药类慢性病,医保报销有封顶线,比例最高90%

封顶线是指参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。对于长期用药类慢性病患者来说,由于需要持续购药进行治疗,因此医保报销的封顶线尤为重要。根据政策规定,不同地区的封顶线标准可能有所不同,但一般来说,城镇职工的封顶线会相对较高,而城乡居民的封顶线则相对较低。一般情况下,每种慢性病都根据其...

今年起!慢性病医保报销有变化,取消小目录限制,设置封顶线

然而,取消小目录限制并不意味着患者可以无限制地享受医保报销(www.e993.com)2024年11月14日。我国毕竟是发展中国家,不管是职工医保还是城乡居民医保,其筹资金额都是有限的,只能满足基本医疗的报销;为了保障医保基金的平稳运行,政策还设置了封顶线。封顶线的设置旨在防止过度医疗和滥用医疗资源,确保医保基金能够持续、稳定地为患者提供保障。

今年糖尿病慢性病的申请条件有变化,医保报销比例和封顶线提高了

同时，随着报销比例的提高和封顶线的提升，他们将有更多的机会选择更好的治疗方案和药物，从而提高治疗效果和生活质量。以江西为例，去年居民医保的门诊慢性病就医的报销比例只有70%，而今年就提高到了最高90%；一年5千元的就医费用的话，今年就能多报销1千元，还是相当可观的。其次，对于那些尚未确诊但疑似患有糖尿...

今年起!这6种慢性病医保报销比例及封顶线提高了,最高能报销95%

这种基金收入增加、支出下降的情况下，今年多地的医保部门都对门诊慢性病的政策进行了调整，提高了医保报销比例和封顶线。以江西为例，职工医保门诊慢性病的报销比例在之前是80%，封顶线是5千元；今年调整后，在一级医疗机构的报销比例高达95%，封顶线变成了6千元，看病就医省下来了不少钱。冠心病、脑卒中、高血压...

阿克苏:一千多个“日间手术”病种及手术操作实现医保报销

“现在的医保政策越来越好,原以为要住几天院,没想到通过‘日间手术’,不到24小时就完成手术出院了。”3月11日,新疆阿克苏市民龚先生从确诊老年性白内障到进行手术,再到出院,全程用时不到24小时,且通过医保报销,9000多元的手术费用,自费仅1000多元。阿克苏地区医保局相关负责人介绍,“日间手术”是指患者按照诊疗计...

这些病种,可医保报销!

市本级：0577-88863716鹿城：0577-88129816龙湾：0577-85987026瓯海：0577-88591986洞头：0577-63485730乐清：0577-61600996瑞安：0577-65895523永嘉：0577-57991299文成：0577-67861947平阳：0577-58108778泰顺：0577-67583322苍南：0577-64700938龙港：0577-68669952原标题：《这些病种，可医保报销！》