医保医师管理办法下月起实施
对于其他的扣分行为,也会给予不同的处罚:累计扣分小于6分的,定点医疗机构对相关医师进行约谈,并做好约谈记录;累计扣分达6分的,暂停服务资质1个月;累计扣分达9分的,暂停服务资质3个月;累计扣分达12分或连续三年每年累计扣分达9分的,将取消医保医师服务资质,并自取消资质之日起1...
采取积分累计考核,扣满12分将取消资质 医保医师管理办法下月起实施
“根据管理办法,我们会对医保医师年度内的医疗服务实行积分累计考核管理,每个记分周期12分,如果有违规行为,就会被扣除相应的分值。”周斌介绍,一共有26种行为会被扣分,依据违规行为的严重程度,扣分分值设为12分、6分、2分三档,“其中,伪造医学文书、虚构医疗事实,通过虚假门诊、住院套取、骗取医保基金等行为,...
大举措!医保医师实行积分制,这些行为都要扣分
年度内扣分达到2分的,给予诫勉谈话;年度内累计扣分达到4分的,冻结医保服务编码3个月;年度内累计扣分达到6分的,冻结医保服务编码6个月;年度内累计扣分达到12分的,冻结医保服务编码12个月。被冻结医保服务编码的医师,冻结期满,经本人申请,经办机构考试合格后恢复其医保服务编码。第二次被冻结医保服务编码12个...
关于印发《常州市基本医疗保障定点医疗机构医保医师管理办法》的...
以自然年度为周期,初始积分设为100分,对医保医师违规行为进行扣分,扣分在自然年度内累加计算。第十三条根据违规行为的情节轻重,将扣分分值设为3分、5分、30分、50分、100分五档,具体扣分标准如下:(一)医保医师有以下违规行为之一,一次(例)扣3分:1.未按规定核验患者身份与医保电子凭证(或社会保障卡),导致...
南通市医保医师管理办法下月起实施
“根据管理办法,我们会对医保医师年度内的医疗服务实行积分累计考核管理,每个记分周期12分,如果有违规行为,就会被扣除相应的分值。”周斌介绍,一共有26种行为会被扣分,依据违规行为的严重程度,扣分分值设为12分、6分、2分三档,“其中,伪造医学文书、虚构医疗事实,通过虚假门诊、住院套取、骗取医保基金等行为,是一次扣...
...新作为】剑指违规医疗行为,泰州全省首创积分制协议管理医保医师
8月8日,泰州市出台医疗保障定点医疗机构医保医师管理办法,实行积分制管理后医保医师就像驾驶员持证上路一样,如有违规将被扣分,扣满12分且情节严重的将会被取消医保医师资格1至3年(www.e993.com)2024年11月15日。目前泰州全市执业医师和执业助理医师合计达12251人,医保医师签定服务协议后,按照规定为参保职工提供规范的医疗服务,一旦违规被取消资...
宁波推行医保医师协议制度 行医违规将被扣分
一个年度累计扣分达到12分或连续三年违规扣分达到9分以上的,医保管理部门将与医保医师解除协议,情节严重的,可注销医保医师服务编码,不能再为医保病人提供医疗服务。目前已有9人因违规被扣分处理最严重的已被移送公安机关半年时间,18300多名医师在服务过程中有存在违规行为吗?昨天,记者了解到,慈溪市、江北区和北仑...
河北邢台医师将“持证上岗 违规扣分”
中新网邢台5月3日电(张鹏翔李铁锤李振胜)3日,邢台市广宗县医院医师、技师和药师共计500多名医务人员在该县人社局医保中心办理了备案手续,按照规定,下一步他们将参加该县医保中心组织的资格评审、培训和考试,合格的将获得医保医师(药师)专属的服务编码,编入全市统一的医保医师管理数据库。这就是不久前邢台市推...
江苏:医保医师实行积分管理制真的来了!
为进一步规范医保医师医疗服务行为,从源头维护医保基金安全,保障参保人员合法权益,今天起,《南通市医疗保险服务医师管理办法》正式执行,对全市1.8万余名医保医师实行积分累计考核管理,一年扣满12分或连续三年每年累计扣分达9分将被取消资质。相较于原暂行办法,该办法不仅扩大了管理范围,将乡村医师一并纳入医保医师队伍...
贵港市医疗保障局关于印发《贵港市医疗保障定点医疗机构医保医师...
以上加分项根据当年度执行工作任务量情况,不同工作内容可累计加分,最高不超12分,由各医保经办结合平时工作进行登记备案并予以加分。第十条????医保医师应自觉参与医保部门组织的各种培训与考核。医保医师考核情况是医保经办机构对定点医疗机构年度考核的一项重要指标。