DRG/DIP付费下,如何开展医疗盈亏数据分析?

面对DRG/DIP支付方式改革,各家医院都在积极应对,努力“降本提效”,面对DRG/DIP付费恶性竞争结果的“螺旋陷阱”,导致DRG/DIP“缩水贬值”更严重,医院医疗收入的下降,医疗盈亏金额进一步扩大,因为医疗盈亏影响到医院绩效国考成绩,不仅仅影响医院的“面子”,医院更担心的是影响薪酬总额预算的多少,直接会影响到员工的待遇...

增加自费去解决DRG盈亏?这是一个巨大误区!

可见,影响该DRG组盈亏的根本是是否准确入组、该医疗过程实际发生总费用是多少。治疗过程中增加患者的自费比例并不影响DRG组支付标准,反而可能增加该次医疗费用实际发生总金额。所以,用转自费或提高自费比例去抹平DRG超支是一种误读,甚至可能造成更大的超支亏损。从另一个角度看,DRG强调医疗成本而不是医保成本,药品/耗...

中新健康丨DRG是利是弊?别争了,听听国家医保局怎么说

事实上，DRG盈亏与医疗机构盈亏完全不是一个概念。国家医保局官方微信公众号今年4月发布的一篇文章中就已明确解释，通常讲的DRG盈亏，是指医疗机构相关病例按照DRG支付的总收入与这些病例按项目付费总收入之间的差值，如果这个差值为正数则为盈利，反之则为亏损。实际上，这个盈利是医疗机构实际发生医疗费用产生利润之外的...

DRG/DIP付费下,医保结余=医院结余吗?

DRG/DIP病种的内部结构当合理结余仅部分归医疗机构留用时,会出现每权重费用虽低于费率,但由于医保亏损金额>医保盈余归医院留用的部分,导致病组整体呈现亏损态势的情况,所以无论开展全院层面还是科室层面的DRG/DIP盈亏分析,都需将各病组内的盈余病例和亏损病例分开来看,找准盈亏原因,为决策提供正确依据。亏损病种/病...

深化医改,DRG“青岛经验”何以“出圈”

青岛DRG付费改革试点始于2019年5月。而市立医院作为青岛市DRG付费改革首批试点医院,主动研究新情况、制定新方案、解决新问题,探索DRG付费改革推进医疗机构高质量发展的新路径。“我们没有把DRG当作计算盈亏的工具,而是当作医院整合资源、提升质效的综合管理方案。”市立医院分管该项业务的副总院长阎晓然如是总结,美国耶鲁...

DRG让医生不敢看病?国家医保局回应

事实上,DRG盈亏与医疗机构盈亏完全不是一个概念(www.e993.com)2024年12月19日。国家医保局官方微信公众号今年4月发布的一篇文章中就已明确解释,通常讲的DRG盈亏,是指医疗机构相关病例按照DRG支付的总收入与这些病例按项目付费总收入之间的差值,如果这个差值为正数则为盈利,反之则为亏损。

国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版

事实上,DRG盈亏与医疗机构盈亏完全不是一个概念。国家医保局官方微信公众号今年4月发布的一篇文章中就已明确解释,通常讲的DRG盈亏,是指医疗机构相关病例按照DRG支付的总收入与这些病例按项目付费总收入之间的差值,如果这个差值为正数则为盈利,反之则为亏损。

DRG/DIP预算结算清算原理探析

笔者认为,DRG/DIP预算、结算、清算“三算”贯穿付费改革始终,作用举足轻重,应准确理解DRG/DIP“三算”基本原理和逻辑内涵。一、准确理解DRG/DIP区域总额预算的内涵(一)做实区域总额预算,营造公平有序改革环境DRG/DIP实行区域总额预算管理,每年年初遵循“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,基于基金编制的...

...城乡居民医保里的重要“隐藏待遇”,近日连发三篇文章反驳DRG致...

文章分别从“DRG是世界范围内主流的医保支付方式，目前已广泛应用到绝大多数经济合作与发展组织（OECD）国家和部分中低收入国家的医疗管理制度中”“DRG盈亏与医疗机构盈亏概念不同”“医院负债搞建设引发病床闲置进而导致亏损与DRG无关”“医院收入、医生人均医疗收入上升”等方面论述“医院亏损的锅不能让以DRG为代表的...

医院亏损怪DRG?强制患者出院?国家医保局回应

“彼时,全国DRG试点城市多数未开展实际付费,DIP试点更是尚未启动。那时全国三级公立医院就有如此大的亏损比例,总不能也说是DRG惹的祸吧”。文章强调,DRG盈亏与医疗机构盈亏完全不是一个概念。李跃芳指出,确有医院亏损5000万元,但他们无意或者故意未讲明的是,这家医院当年度DRG盈余近5000万元,“其整体的亏损有着...