服用氯吡格雷,该选哪种质子泵抑制剂?

氯吡格雷抑制血小板聚集是通过活性代谢物实现的。抑制CYP2C19的药物,如奥美拉唑或埃索美拉唑,也会影响氯吡格雷的代谢。避免同时使用氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑,因为两者都会显着降低氯吡格雷的抗血小板活性[2]。建议选用对CYP2C19影响较小的泮托拉唑、兰索拉唑等。停药该注意什么?停用氯吡格雷会增加心血管...

基因检测指导抗血小板治疗,对患者的益处几何?

CPY2C19功能获得等位基因(*17)的作用与*2相反,如果出现*17突变,患者代谢氯吡格雷能力可能会增强,血小板活性抑制增强,随之而来的出血风险也就增加。但是,因为中国汉族人CYP2C19*17等位基因频率很低(<1%),CYP2C19*17对中国人氯吡格雷抗血小板治疗的影响不大。所以,一般情况下,氯吡格雷常规基因检测建议为:检...

Lancet:血小板功能检测和基因检测指导抗血小板方案

其中,肝细胞色素P4502C19(CYP2C19)酶能够把氯吡格雷转化为其活性代谢物,所以其遗传多态性在氯吡格雷的HPR中起到了重要作用。携带功能缺失等位基因的特征降低了活性代谢物的生成,增加了HPR率和血栓的风险。普拉格雷和替格瑞洛是P2Y12抑制剂,与氯吡格雷相比疗效更强和更具可预测性,并且不受CYP2C19基因的影响。

浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议(第一期,2023年1月8日)

氯呲格雷是一种前体药物,在体内需通过CYP3A4、2B6、2C19和1A2转化为其活性代谢产物发挥抗血小板作用,利托那韦为CYP3A4强抑制剂,利托那韦降低氯吡格雷活性代谢物的产生,氯吡格雷AUC减少51%,血小板抑制减少20%。西洛他唑被CYP3A4和CYP2C19广泛代谢,并在较小程度上被CYP1A2代谢,利托那韦增加西洛他唑的药理活性...

质子泵抑制剂(拉唑类),你用对了吗?

4.PPIs抑酸作用受药物作用强度、宿主参与PPIs代谢的CYP2C19基因多态性等影响;选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19某因多态性影响较小的PPIs,如埃索美拉唑、雷贝拉唑,可提高根除率;疗程为10d或14d。胃食管反流病(GERD)[3]1.PPIs是GERD治疗的首选药物,单剂量PPIs治疗无效可改用双...

盘点:山东省千佛山医院2014年度新技术新项目_山东站_新浪网

肝脏细胞色素P4502C19(CYP2C19)是氯吡格雷的主要代谢酶,在人群中存在显著的基因多态性,且该多态性与氯吡格雷的抗血小板作用减弱及支架术后急性血栓形成事件增加相关(www.e993.com)2024年11月16日。为此,国内外相关指南建议在冠心病介入治疗患者中进行CYP2C19基因检测,根据对药物的代谢速度来进行抗血小板治疗药物的选择。自2014年1月开始,我院心内一...

ACC 2018|李永乐:从抗血小板药物研究到临床应用——PHARMCLO研究...

李永乐教授:细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因在氯吡格雷的代谢转化过程中起关键作用。CYP2C19*2和*3功能缺失等位基因通过影响酶的功能使氯吡格雷的活性代谢产物减少,从而减弱氯吡格雷对血小板的抑制作用。与此相反,CYP2C19*17功能获得等位基因可以使氯吡格雷活性代谢产物增加,从而增强氯吡格雷对血小板的抑制作用。这种基因...