【病例分享】一例猫尿闭并发肾衰及高血钾的诊治分享

(胰岛素会把钾离子从细胞外推到细胞内,从而达到降血钾的目的)2.麻醉导尿留置尿袋术前:布托0.1mg/kg,iv。诱导:丙泊酚静推至效。局麻:骶尾骨硬膜外麻醉。3.输液对症支持治疗;4.氨苄西林20mg/kg,tid,iv。九、问题列表本病例导尿后尿检如下图。pH值碱性尿道白较高,提示可能存在泌尿道感染,建议...

干燥综合征伴肾小管酸中毒引起的低血钾1例

一般地,肾小管酸中毒为AG正常的高氯性代谢性酸中毒,但患者AG24.4mmol/L,高于正常值8-16mmol/L,临床医生对此发出疑问。检验科进行报告解读后认为:患者入院后一直行补液治疗,导致血钠偏高,这可能是引起AG升高的原因,并不影响患者肾小管酸中毒的诊断。追问患者,自诉常有眼内异物感、烧感,眼痒、眼干;时常感觉...

停用保钾利尿剂后,血钾水平为何不降反升?

近年国外指南多将血钾高于5.0mmol/L定义为高钾血症,但目前国内血钾正常值范围3.5-5.5mmol/L也很常见[1],血钾>5.0mmol/L时患者死亡风险显著升高[2]。如何甄别假性高钾血症,排除假性高钾血症,寻找高钾血症的原因显得尤为重要。结合案例“看检验”,高钾血症常见原因和机制包括以下几个方面:①长期应用肾素-血...

阿奇霉素 + 复方甘草片,用药3天后患者死亡,到底哪一步出错了?

肝功能ALT14U/L,AST10U/L,白蛋白34克/升,血钾3.4毫摩尔/升,血钠138毫摩尔/升,BNP95纳克/升。心脏彩超显示无室壁运动不良,左室射血分数61%。给予抗感染(阿奇霉素0.5克/天),复方甘草片止咳2片/次,每日3次。控制血压(硝苯地平缓释片10毫克,每天两次)治疗。然而,在治疗3天后,患者突发恶性心律失常...

安全用药指南:抗精神病药物的7个「必知事项」

所以,长期服用抗精神病药有可能导致血钾降低,除了做好预防和应对外,如心电图、脑电图、血生化、血药浓度的监测等,还要注意补充钾离子,以防肌无力、肌麻痹、心律失常。06偶尔漏服药物,下次不用吃双倍剂量据统计,超过80%的患者会漏服一两次药物。

一到春天就头晕,要去医院验什么?|贫血|呕吐|腹泻|厌食|低血糖|...

低钾血症是由于患者体内的血清钾浓度低于正常值所表现的一种疾病,患者一般会有四肢乏力头晕想吐的症状(www.e993.com)2024年12月19日。低钾血症的发生不外乎以下3种原因:摄入不足、排出过多、分布异常。春季,万物复苏,乍暖还寒,各种细菌、病毒也特别活跃。俗话说“早春早春,慎防春瘟。”春季因感染细菌病毒而导致呕吐腹泻很常见,而严重的呕吐、...

长期输入生理盐水会引起高钾血症吗

长期输入生理盐水不会直接导致高钾血症。长期输入生理盐水后,由于其钠离子浓度较高,可引起细胞外液容量增加,从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进钠离子重吸收和钾离子排泄,以维持体内电解质平衡,故不会出现高钾血症。但如果患者存在肾脏疾病或其他影响电解质代谢的因素,则可能需要进行血液生化检查来评估电解质水...

溶血标本导致血钾假性降低的案例分析

该标本血钾检测值为2.61mmol/L,复测之后是2.57mmol/L,已经触碰了危急值报警。但是该患者前一日的血钾是3.1mmol/L,怎么突然之间下降了这么多呢?首先与临床沟通了这一情况,该患者近几日病情并没有什么大的波动,治疗方式也跟之前一样,那么按理说患者的生化指标也不应该突然之间出现那么大的波动。于是重新采了一次...

血气分析正常值及临床意义

正常值:24-32mmol/L二氧化碳总量临床意义受呼吸和代谢两方面影响TCO2=[HCO3??]+PaCO2*0.03血氧饱和度SO2定义:在一定的PO2下,血液标本中氧合Hb占全部Hb的百分比正常值:93%-100%血氧饱和度临床意义反映血中O2与Hb的结合程度反映缺氧不如PO2敏感...

血气分析与生化结果不一致,该以哪个为准?

研究表明,动脉血血气分析K离子浓度小于静脉血生化分析结果,并且两者间呈线性关系,可通过动脉血K离子大致推测出生化K离子结果(由于人群及仪器检测方法存在差异,因此计算方法存在一定差异):K+V(静脉血K+)=0.85×K+A(动脉血K+)+1.14(mmol/L)。两者间结果存在差异的原因有以下:...