「亚胺培南 + 万古霉素」都无效的肺炎,最后只用了它就搞定了?
(1)对于无基础疾病的青壮年重症CAP患者,推荐使用青霉素类/酶抑制剂复合物(阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等)、第三代头孢菌素(静脉注射:头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟等;口服:头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克肟等)、头霉素类(头孢西丁、头孢替尼、头孢美唑、头孢米诺等)、氧头孢烯类(拉...
万古霉素血药浓度的合理范围
正常人体血液中万古霉素的浓度为0-2μg/ml,在治疗时需要将该数值控制在合理的范围内,通常认为有效治疗浓度是10μg/ml左右,中毒浓度一般不超过50μg/ml。若患者未遵医嘱用药,则可能会出现高剂量、长时间应用的情况,此时可引起严重的不良反应。万古霉素是一种糖肽类抗生素,属于窄谱的抗菌药物。正常人体血液中万古...
亚胺培南 + 万古霉素都无效的肺炎,最后只用了它就搞定了?
(1)无耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或铜绿假单胞菌感染危险的重症CAP患者,推荐β-内酰胺类(氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、头孢洛林)联合口服大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)或呼吸喹诺酮(左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星)。(2)有MRSA或铜绿假单胞菌危险因素的成人CAP患者,选择抗MRSA药物(万古霉素...
中耳炎用了药听不见
对诊断产生干扰:口服葡萄糖硫酸锌可以影响血糖水平试验结果;用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应;血清胆红素升高至正常值上限5倍以上。4.氧氟沙星氧氟沙星用于敏感菌株引起的中耳炎。其具有广谱抗菌作用,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制。老年人长期使用可致听力减退。5.万古霉素万古霉素适用于耐甲氧...
临床实践|CKJ叙述综述:感染性急性间质性肾炎与抗生素性间质性肾炎...
例如,报告了一例嗜酸性粒细胞增多和全身症状(drugreactionwitheosinophiliaandsystemicsymptoms,DRESS)综合征的药物反应,其中万古霉素和随后的替考拉宁给药之间观察到交叉反应[78]。从而增加了确定确切病因的难度。类似地,一些研究发现,青霉素过敏患者发生头孢菌素超敏相关AIN的风险更高,但这一发现并不普遍[25、...
肠道核心菌属——芽孢杆菌属,益生与病原双标签|枯草芽孢杆菌|蜡样...
体外协同研究显示,克林霉素-庆大霉素组合比万古霉素-庆大霉素组合拥有更高的杀菌协同率(60%vs40%)(www.e993.com)2024年10月19日。这种杀菌作用可能在临床上很重要,例如眼内炎,其中宿主对感染的免疫反应导致终末器官损伤,以及免疫功能低下的宿主已被证明处于发生蜡样芽孢杆菌感染的风险中。
临沂卖化痰平喘片 禁忌是什么呢
过量时可发生运作笨拙,反应迟钝,震颤。药物相互作用:(1)本品可增强抗胆碱药如阿托品的作用。(2)与镇静、催眠药、抗过敏药并用可增加本品对中枢神经系统的抑制作用。(3)与氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和去甲万古霉素等耳毒性药同用时,耳毒性症状可被掩盖而不易发现。
万古霉素临床应用要点
剂量调整应以万古霉素谷浓度为依据(重度感染的目标值为15-20μg/mL),需仔细考虑血药浓度时间、临床反应、耐受性、肾功能稳定性和持续治疗计划(包括门诊抗生素治疗的需求)。一般来说,对于大多数肾功能正常的患者,万古霉素为一次15-20mg/kg(根据实际体重给药,四舍五入至250mg的整倍数),每8-12小时1次,单次剂量...
《万古霉素临床应用剂量中国专家共识》
万古霉素体内基本不代谢,给药剂量的90%以原形经肾脏清除??肾功能正常时万古霉素t1/2β为4~6h;儿童万古霉素t1/2β为5~11h,早产儿为4.3~21.6h;肾功能减退者,万古霉素t1/2β延长,无尿患者万古霉素平均t1/2β为7.5d,但有个别报道长达17.8~19.8d。
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
对于严重MRSA感染的成人患者,建议万古霉素稳态谷浓度维持在10-20mg/L。建议儿童患者或新生儿的稳态谷浓度维持在5–15mg/L。建议AUC24维持在400–650mg×h/L。TDM的时间开始TDM的时间对于肾功能正常的患者,推荐在第3天(万古霉素首次给药48h)开始进行万古霉素TDM。