加强医疗过程质量管理,应对医保支付方式改革挑战

抗生素使用和支付有直接关系的第一个是诊断,诊断路径无论是DRG或DIP,不同的疾病难度程度特别是以合并症和并发症作为指标,对首要诊断以及次要诊断的准确编码是最重要的,编码不同直接影响到入组的分值不同。同样诊断、同样手术、同样条件的病例,由于编码不同,可能被分入不同的病组,被赋予不同的权重,按不同的价格支...

抗菌药物临床应用管理100问(附答案)

(l)统计出1月份某病房每个品种抗菌药物的消耗量,将每个品种的消耗量除以此品种的DDD值,计算出此品种用了多少个DDD,即DDD数(DDDs)。然后将所有品种的DDDs相加,得出1月份某病房抗菌药物累计DDDs。(2)累计1月份的床·日数。(3)抗菌药物使用强度=因此抗菌药物使用强度计算公式中的分母,指同期收治患者床·日(人...

读完后,不要再乱用阿莫西林

2018年,世界卫生组织发布了一份报告,列出了65个国家的抗生素消耗量(以每千人每日的限定日剂量限定日剂量(defineddailydose,DDD),指药品用于治疗其主要临床适应证时的成人平均日用量。——译者注描述)。其中,各个国家的抗生素消耗量差异较大,布隆迪最低(4.44剂),蒙古国最高(64.41剂)。即便是在高收入国家和中等收...

哌拉西林他唑巴坦 VS 头孢哌酮舒巴坦,有何区别?

社区获得性肺炎:主要病原菌为肺炎链球菌、非典型病原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等,一般不选择二者;对有铜绿假单胞菌感染高危因素的患者,二者均可选择,单药或联合其他抗菌药物治疗。医院获得性肺炎:常见病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,...

作者解读 | 中国基层医疗机构急性呼吸道感染抗生素使用合理性研究

第二代、第三代头孢菌素和青霉素与酶抑制剂复方是中国基层医疗机构呼吸道感染门诊患者最常接受的抗生素类别。然而这些抗生素通常不被推荐用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎的治疗。急性上呼吸道感染、急性支气管炎、社区获得性肺炎患者所接受的抗生素中,AWaRe目录中Access类抗生素分别占42.2%,34.5%和31.5%,Watch类抗生素...

震惊!自2000年以来全球人群对抗生素的消费量增加了46%!

1)北美、欧洲和中等人群的抗生素消费率较高,而撒哈拉以南非洲地区和东南亚部分地区人群的抗生素消费率则较低;2)不同国家人群的抗生素总消费率显示出了近10倍的差异,从每1000人每天的5·0DDD到45·9DDD;3)在2000-2018年间,全球抗生素消费率增加了46%,从每1000人每天的9·8增加到了14·3DDD;...

WHO抗生素使用量报告显示 各国差距达14.5倍

关于产生如此巨大的差异，WHO认为明显存在过量摄入的问题，但同时指出“也有国家未能充分利用可救很多人性命的抗生素”。日本每千人DDD为14.19。此次参与调查的国家和地区最多、达到46个的欧洲区平均值为17.9，高于日本。对细菌感染症效果显著的抗生素“二战”后在全世界普及开来。但近年来出现被认为是过量摄入引发的...

新刊|“抗生素风暴”十四年

说它“成功”，有各种数据作为印证：2011年以来，抗菌药物占药品总收入的比例总体呈下降趋势，从2011年的15.1%下降到2016年的11.2%；住院患者抗菌药物使用率从2011年的59.4%下降到2016年的37.5%，住院患者抗菌药物使用强度从2011年的70.4DDD下降到2016年的50DDD。仅仅从医生行为和患者观念上，也已经能够看到明显...

世卫组织公布全球抗生素调查:各国消耗量差距大

《世卫组织抗生素消费监测报告》调查了65个国家的抗生素使用情况。结果显示，荷兰每千人抗生素用量达9.78个限定日剂量(DDD)，而英国的和土耳其的使用量分别是荷兰的两倍和四倍，即每千人用量达38.18个限定日剂量。伊朗的消耗量与土耳其几乎持平。在所有受调查国家中，蒙古的消耗量最高，为64.41个限定日剂量。抗生素...

计算机能够帮我们更好地控制抗生素使用么?| BMC Journal

抗菌药物管理计划旨在确保合理使用抗生素,以平衡患者需求和抗生素的普遍使用所导致的抗菌素耐药性影响。最近在AntimicrobialResistance&InfectionControl上发表的一项研究检测了计算机化决策支持系统在改进抗菌药物管理计划方面的有效性。该研究的作者StephenHughes等在此讨论了这项最新的研究结果,强调了为何改善抗菌药物管理...