护士果断收藏!护理应急预案大全

(七)每15～30min观察血压、脉搏、呼吸、神志,瞳孔各1次,直到病情稳定为止,以便及时了解病情变化;昏迷程度加深,说明病情加重,如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时,提示脑疝的发生,应做好应急抢救处理。(八)每4h测量体温1次。如体温超过38℃,头部臵冰块或冰帽,腋下放冰袋,以降低脑代谢和颅内...

“醉”译献 | 降低小儿麻醉围术期呼吸不良事件的风险评估和优化...

更具成本效益的家庭解决方案已经出现,打鼾儿童间歇性低氧血症的发现高度提示阻塞性睡眠呼吸暂停;因此,家长视频、录音和夜间脉搏血氧饱和度测定可能会有所帮助,承认它们的阴性预测值很低。最后,患有脑性瘫痪和OSA等合并症的儿童发生围术期呼吸不良事件的风险更高。接受增殖腺扁桃体切除术的脑性瘫痪患者相较于正常患儿术...

病例解析 | 药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停思考1例

PACU护士返回手术室,2min(诱导后72min)后患儿母亲发现患儿嘴唇紫绀,SpO240%,呼叫护士和值班医生,9:55病区医生发现患儿胸廓无起伏,提示无自主呼吸,脉搏细弱不易辨明,随机给予面罩正压通气,同时呼叫病区主任准备心肺复苏(CPR),呼叫麻醉科紧急会诊。病区主任赶到时SpO2显示为90%。不给予正压通气SpO2降到67%,9:58...

小儿麻醉气道和呼吸管理指南(2017版)

(2)性能好的麻醉机活瓣阻力小,一般一岁以上小儿在控制或自主呼吸时,呼吸肌均有足够力量开启活瓣,而在新生儿或婴儿,控制呼吸时的力量足以打开活瓣;而在自主呼吸时,可能其呼吸肌力量不足以开启呼吸活瓣,长时间关闭的呼吸活瓣可使患儿体内二氧化碳蓄积,导致高碳酸血症、呼吸暂停。因此,自主呼吸时这些小儿使用循环回路,...

小儿心源性休克的诊断和治疗

通过上、下腔静脉或右心房内留置静脉导管在呼气末测得,代表右心室前负荷,对了解有效循环血容量和心功能有重要意义,正常值为5～12cmH2O(0.05～0.12kPa)。2.2.3肺动脉压是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管由静脉插入经上腔或下腔静脉,通过右心房、右心室、肺动脉主干及分支,直至肺小动脉。在肺动脉主干测得的压力...

小儿手术室外麻醉/镇静专家共识(最新)

小儿手术室外麻醉的设备配置应不低于常规手术室内的设备,具体要求如下:1.可靠的供氧和吸氧装置,包括氧源、鼻导管/吸氧面罩、手控呼吸气囊、简易呼吸囊等(www.e993.com)2024年11月20日。2.监测仪(可监测脉搏血氧饱和度、心电图、血压、呼气末二氧化碳,有条件者应监测呼气末麻醉气体浓度及麻醉深度)以及便携式监测仪(可监测脉搏血氧饱和度和脉率)...

小儿心肺复苏的特点 - 卫生部要求上缴“认证”收入 牙防组涉嫌三...

1~8岁15bpm(呼吸周期4s)>8岁12bpm⒉潮气量TV10~15ml/kg,分钟通气量MV100~120ml/kg。⒊有足够的通气量时可使缺氧挣扎的小儿得以平静或转为呼吸暂停或得以与IPPV同步。⒋如小儿IPPV选容量切换,肺顺应性正常,PIP应达20~25cmH2O,吸气时相至少0.6s,吸气时值过短使PIP过高,而PIP过低常提示TV不足。

小儿麻醉气道和呼吸管理指南(最新)

在已报道的与小儿麻醉相关并发症中,新生儿和婴幼儿、早产儿和极低体重儿、急诊手术、饱胃以及合并气道问题(气道梗阻、意外拔管、困难插管)等仍是高危因素。气道和呼吸管理仍是小儿麻醉出现并发症甚至死亡的主要因素。小儿麻醉医师必须了解并熟悉小儿的解剖生理特点,同时根据不同年龄选用合适的器械设备,采取相应的气道和...

指南·共识 | 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识

如果诊疗时间稍长或操作刺激较强,根据患者体征如呼吸加深、心率增快,甚至体动等,可每次静脉追加0.2~0.5mg/kg,也可持续泵注4~10mg/(kg·h)或靶控输注模式。诊疗过程中应维持良好的镇静/麻醉深度,以确保患者无知觉和体动,直至检查结束。4.成人可预先静注咪达唑仑1mg和(或)芬太尼30~50μg或舒芬太尼...

【安全知识】能救命的“黄金四分钟”

四、判断脉搏、呼吸(5-10秒内完成)成人:颈动脉儿童:颈动脉或股动脉婴儿:肱动脉方法:抢救者一手置于患者前额,使其头后仰,保持气道开放;另一手的示指、中指轻置患者喉结处,然后滑向气管旁软组织处(相当于气管和胸锁乳突肌之间)进行触摸颈动脉搏动。