揭秘PT-INR监测:华法林用药的必备指南

INR的计算考虑到了实验室特定的凝血活酶试剂的敏感性(即国际敏感指数ISI)以及患者的PT值与正常参考值的比值。标准强度华法林治疗被定义为目标INR为2.5(范围2.0~3.0),适用于大多数需要预防和(或)治疗血栓栓塞性疾病的临床情况。高强度华法林治疗用于机械瓣置换和某些部位血栓复发的患者(尽管有足够的抗凝),其目标INR...

“迷惑”的PT危急值

参考卫生行业标准提供的纠正公式:X=(100—HCT)/(595一HCT)(备注:式中:X—单位体积血液所需的抗凝剂体积数;HCT—红细胞比容,%。对于血细胞比容值≤0.20L/L(20%)的,目前还无足够的数据用于确定枸橼酸盐浓度的调节)以及试剂说明书提供的公式(抗凝剂体积(mL)=0.00185×血液体积(mL)×(100-比容))进行纠...

“超级华法林”和几乎消失的凝血因子

4.口服VK拮抗剂(如华法林)、灭鼠剂中毒等。我们进一步与临床沟通,排除了前几种原因后,考虑患者可能为灭鼠剂中毒,随后进行毒物检测,血标本中检出溴敌隆469.14ng/mL,阿普唑仑42.91ng/mL(属于抗焦虑、抗抑郁类药物)。基于以上结果,该患者被明确诊断为服用溴敌隆灭鼠剂导致的获得性VK依赖性凝血因子缺乏症,其潜...

药学科普:华法林剂量难调整,药物基因检测有妙招

对于其抗凝疗效的判定,是以凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR,简称INR)为标准。但由于剂量范围窄、个体差异大等原因,华法林剂量调整非常困难。二、华法林的药物动力学及药代学特点华法林是两种不同活性的消旋异构体R和S型异构体的混合物,经胃肠道迅速吸收,口服90min后达血药浓度峰值,但半衰期较长(36～42...

常见影响凝血试验药物一勺烩

华法林作为维生素K拮抗剂,会引起肝脏凝血因子II、VII、IX、X合成减少,造成PT、APTT均延长,如患者5此次因喉肿物入院准备手术,术前检查凝血四项PT、APTT延长,结果与患者因房颤服用华法林相符,提示临床术前应停服华法林避免术中、术后止血困难。1.2肝素...

重磅上市!罗氏诊断CoaguChek?? INRange系统开启居家抗凝管理新...

INR水平是由世界卫生组织推荐的计量单位,安全有效的目标值范围为INR2.0~3.0(www.e993.com)2024年11月27日。当INR值超出目标范围时,提示患者药量过大,患者有出血风险;当INR低于目标范围时,提示药量过小,患者有血栓形成风险。INR的监测频率根据患者的出血风险和医疗条件制定,据《华法林抗凝治疗的中国专家共识》(以下简称“共识”)推荐:住院患者出院...

最新发布!狼疮抗凝物检测与报告规范化共识

1.部分商品化LA试剂含有肝素中和剂,可中和1.0U/ml以下的普通肝素(UFH)或低分子肝素(LMWH);还有一些商品化LA试剂,如稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)试剂添加了Ⅱ和Ⅹ因子,可不受维生素K拮抗药物(如华法林)的影响。建议检测人员了解其使用的LA试剂成分。对应用治疗剂量的上述抗凝药物的患者,使用含相应添加剂的LA试剂时,...

微周报·第370期【20240125】

(一)凝血酶原时间(PT)◆正常参考值:11~14秒,建议建立各个实验室的参考范围。◆临床应用:术前筛查凝血功能;INR口服华法林监测;外源凝血因子缺陷筛查;可作为肝脏合成蛋白质功能检测◆延长:>3秒有临床意义1.广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化。

临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗

标准剂量DOACs与华法林相比,CrCl每减少10mL/min,卒中/SE、死亡率和ICH的风险分别降低4.8%、2.1%和6.2%。与华法林相比,接受低剂量DOACs治疗的患者在CrCl值高于35、56mL/min或所有CrCl值时,出血、死亡和ICH的风险较低。根据这些数据,DOACs比华法林更适合中度CKD患者。剂量建议见图2。

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

华法林的用药参考华法林(Warfarin)是目前临床上使用最广泛的口服抗凝药物,但该药物个体间剂量差异大,使用时有一定风险,因此在用药前或每次重新开始长期服用华法林之前请参考下面信息。1.定期抽血检测凝血功能华法林的服用剂量将根据凝血功能的检查结果进行调整。检测内容是PT和INR,这些指标反映血液凝固的速度。在...