作者专访丨《JAMA》最新发表HAPPEN研究成果:对慢阻肺病的呼吸治疗...

HAPPEN研究提示,对于接受6小时传统低强度无创正压通气(NPPV)后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)仍未降至正常的慢阻肺急性加重(AECOPD)患者,实施高强度NPPV较继续实施低强度NPPV,可显著降低患者住院期间气管插管需求率。HAPPEN研究对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的呼吸治疗提出了创新性解决方案,在国际上首次提出AECOPD的高强度N...

警惕“沉默的杀手”,正确认识慢阻肺

慢阻肺患者这个比率通常低于0.7,表明存在气流受限。4.影像学检查:(1)胸部X射线:可以帮助排除其他肺部疾病,如肺结核或肺癌,并观察肺部是否有气肿或其他异常。(2)高分辨率计算机断层扫描(HRCT):更详细地评估肺部结构,识别气肿、气道壁增厚等慢阻肺特征。(3)血气分析:血气分析可以评估患者的氧合情况和二氧化碳排...

慢阻肺病患者全程呼吸支持策略:急性加重期和稳定期的不同阶段...

如果COPD患者已经有呼吸性酸中毒,此时就应使用NIV;如果仅是单纯低氧,可以先用标准氧疗,在使用过程中如果出现了呼吸性酸中毒,再切换到NIV;如果患者不耐受NIV或已经准备NIV脱机,可以选择HFNC,前提是HFNC没有造成呼吸性酸中毒和低氧加重。4.有创通气(IMV)立即插管有创通气适应证包括:①危及生命的低氧血症(PaO2<50...

长期咳嗽、咳痰?可能患上慢阻肺了!如何判断慢阻肺的严重程度?

一般早期的慢阻肺病人不需要用呼吸机,如果没有严重的呼吸困难,也没有二氧化碳潴留,那么建议家庭氧疗,也就是吸氧;当慢阻肺患者出现Ⅱ型呼吸衰竭,也就是身体里除了缺氧还有二氧化碳潴留,伴随呼吸困难等症状,那么就需要使用呼吸机了。二、如何判断慢阻肺的严重程度?慢阻肺的CAT(COPDAssessmentTest)评分,是一种可...

慢阻肺“蚕食”双肺达十年,新肺助六旬男子重获新生

术前患者的PaCO2（二氧化碳分压）高达80mmHg，术后已恢复至45mmHg，达正常水平。术后五天，患者停用ECMO和呼吸机，靠新肺自主呼吸，目前生命体征平稳，恢复得十分顺利。廖永德主任介绍，终末期肺病引发呼吸衰竭，肺移植是治疗终末期肺病唯一的选择。慢性支气管炎和肺气肿俗称慢阻肺，是终末期肺病最常见的原因，多表现为...

慢阻肺患者出院了,怎么还要在家“吸氧”?

长期家庭氧疗降低COPD患者红细胞压积的作用,通常在氧疗后4~6周出现,且氧疗前红细胞压积越高者(≥55%),效果越好(www.e993.com)2024年11月7日。??纠正低氧血症,延缓肺功能恶化:氧疗再纠正COPD患者慢性缺氧所致的低氧血症的同时不会明显加重二氧化碳潴留。同时可以改善肺的弥散功能,增加肺通气量,进而改善肺功能。

吸氧后头痛头晕、失眠烦躁……原来是废气吐不出去?如何有效排出?

脉搏氧饱和度(SPO2)小于90%认为是低氧,一般来说,如果脉搏氧饱和度小于88%的患者需要长期家庭氧疗。血氧需要达到的目标水平是根据不同的疾病选择合理的目标值,对于单纯低氧、没有二氧化碳潴留风险的患者,脉搏氧饱和度推荐达到94%-98%;而慢阻肺病急性加重的患者往往同时伴随有二氧化碳潴留风险,因此,在吸氧情况...

健康零距离 | 沉默的呼吸杀手——慢性阻塞性肺疾病

一、长期吸烟。吸烟是最重要的环境发病因素,约85%-90%的慢阻肺患者有吸烟史。烟草烟雾中的有害物质可以直接损伤呼吸道上皮细胞和纤毛运动,引发炎症反应,导致气道狭窄和肺组织破坏。二、职业粉尘和化学物质。长期接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或接触时间过长,都会引起...

气管切开患者脱机拔管困难病例分享

11月13日患者完全堵管,鼻导管吸氧,可耐受,氧合可,咳嗽反射可;成功拔除气切套管,鼻导管吸氧。后患者出现发热,PCT明显升高,根据药敏调整抗感染方案,予以多黏菌素、头孢他啶阿维巴坦、氟康唑治疗后好转。11月20日胸部X线片可见两肺散在炎症,两肺慢支-肺气肿改变,较前吸收(图5)。

惊心动魄!北京大学人民医院青岛医院 ICU争分夺秒救治八旬老人

二氧化碳分压正常值是35-45mmHg，>45mmHg称为高碳酸血症（呼吸性酸中毒），>80mmHg，又称为肺性脑病。若病情继续进展，可导致患者，中枢神经系统抑制：表现为头晕、意识模糊、嗜睡甚至意识障碍；球结膜水肿；胃肠道黏膜充血肿胀...严重可导致死亡。情况严重，必须争分夺秒，刘大爷被紧急收入北京大学人民医院青岛医院...