中青报聚焦:国家医保局解惑农村居民参保真问题
李翰说,村里的“一老一小”缴纳保费都比较积极,在外打工的青壮年中有一半并没有“五险一金”、商业保险,从事的是比较基层的工作,但是他们也不愿意缴纳城乡居民医保,李翰打电话催缴时有人曾经破口大骂。毛雨婷是河南省周口市一个村子的村委委员,平时负责村民医保收缴的问题。李翰遇到的问题,毛雨婷也有同感。毛雨婷...
读者来信 | 看病拿药只能用电子医保卡?津南区医保局、葛沽镇卫生...
“看病的时候工作人员说必须让我注册医保电子卡,不能用医保卡挂号,但是注册电子医保卡要用到出生证明或者户口本,谁没事带这两个证件啊,我就只能自费了。我认为这样的要求不合理,就给政务服务热线打电话投诉了他们。医保局给我答复说是他们沟通不畅的问题,可以使用医保卡。”刘先生说。让刘先生没想到的是,没隔...
青岛市医保局副局长回应“公布手机微信号”:已加千余好友,及时...
▲12月15日,青岛市多部门联合召开新闻发布会图据青岛市医保局官微“我市各级医保部门都设立了举报电话,如果发现违法违规使用医保基金的问题线索,可及时向市或区市医保部门反映。大家也可以直接给我打电话或发微信,我的手机号码是:17805328570(微信同号),我的微信不设好友验证,大家可以随时加我好友、反映问题。对...
“低分病人”不受欢迎?医保付费方式变了,医院的真实情况→
每个月,来临床教学的医保办老师对胡蓉说,“你们要为医院省钱,扣的钱医院不会替你担着的。”“哪些医生扣的钱多了,会给他们打电话。”在该院,各大科室都有DRG绩效考核。运营分析中,科室与科室,不同医院的同科室之间有数据对比。上一季度的DRG亏损“TOP10”里,神经内科赫然在列。月末胡蓉一看,科室的DRG考...
“线上+线下”医保跑出便民“加速度”
“我们嘎查离旗里路途较远,以前办事需要两三天时间,家里的生产就耽误了,现在医保局在嘎查建立了马背医保服务点,遇到有关医保方面的业务,给嘎查一打电话,他们就骑马过来上门服务,在家里就把医保问题解决了,真是省钱又省力。”乌拉盖管理区巴彦胡硕镇乌兰哈达嘎查牧民王建强对记者说。据了解,针对牧民出行不便的...
医保谈判的“信封价”是如何得出的
“通过成本效果分析以及其他考量,比如这个药品是不是罕见病、是不是有专利保护等影响因素,药物经济学专家会提出一个他认为合理的、基于经济学价值的价格上限,把价格上限以及推理过程写成一个报告,这个报告提供给国家医保局,作为谈判的价格参考(www.e993.com)2024年9月2日。”前述药物经济学家表示,医保管理方根据两个价格进行最后定价,至于具体怎么...
复杂、难搞的“低分病人”:当罕见病遇到DRG
从县医保局得到解决方案的希望后,马上,杨凤凤给市医保局打去电话,市医保局负责人承诺,只要合情合理,经过讨论后就可以通过。杨凤凤拿到肯定答案后,换了一种方式告诉县医保局。她向县医保局说:只要手续能走出来,市医保就给通过。“那一刻自己有种狐假虎威的感觉。”拉锯中,杨凤凤带着儿子,又续写起那种...
那些被推出门的“赔钱病人”:医院只给一半的药、医生收治住院会被...
从县医保局得到解决方案的希望后,马上,杨凤凤给市医保局打去电话,市医保局负责人承诺,只要合情合理,经过讨论后就可以通过。杨凤凤拿到肯定答案后,换了一种方式告诉县医保局。她向县医保局说:只要手续能走出来,市医保就给通过。“那一刻自己有种狐假虎威的感觉。”...
旋涡中的芜湖二院:超收21万元医疗费事件后,扩大核查缴费明细年限
“我是会计,有记账的习惯,最初只是想给家人列个明细,知道钱花在哪里。后来我注意到几乎护士每天都打电话说我们欠费,有一次上午交了费下午就说我们欠费。还和我们说医保报销到了一定费用就不能运转了,要不自己先垫付,要不就人不出院但要到窗口再办理一次出入院手续。可我到医保局的窗口问过,从没有医保报销...
打工新鲜事儿|@务工者,春节返乡这样做,实现异地就医直接结算!
春节期间,我们也安排了专门的值班人员,有关于医保的问题可以打电话咨询。”2月6日,北京医保局提醒,春节回家,跨省就医备案一定要提前办理妥当。北京市参保人员有跨省异地就医需求时,均可申请办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、“北京医保公共服务平台”或参保区经办机构窗...