痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?

2)HAP/VAP常见的致病菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌等,定植与污染也较为常见,合格的下呼吸道分泌物培养出的病原菌需与临床表现相符,不宜盲目治疗[6];3)当肺炎初始治疗无效或病情加重,而痰培养阴性,要进一步排查病毒感染、常规方法不易培养的病原菌(如军团菌等),甚至是...

优案医评丨抢占先机,一例重症新冠肺炎合并MDR细菌感染的诊治经历

图7痰培养(2023-10-26)经上述治疗患者仍有间断发热,再次送检肺泡灌洗液病原体PCR检测:提示肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,复查外周血病原体PCR检测:阴性,考虑多黏菌素静脉用药肺组织药物浓度不足,根据2023年美国感染病学会(IDSA)推荐:替加环素或依拉环素是治疗血流和尿路以外的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)...

什么是鲍曼不动杆菌

核心提示:鲍曼不动杆菌是一种多重耐药性细菌,通常存在于医院环境中,可引起严重的感染。鲍曼不动杆菌是一种多重耐药性细菌,通常存在于医院环境中,可引起严重的感染。鲍曼不动杆菌为条件致病菌,在宿主免疫力下降时易导致感染。该细菌能产生多种酶类,包括β-内酰胺酶,使其对多种抗生素具有天然耐药性;同时其表面...

抗菌药物谱、抗生素分类及机制,一文总结!|杆菌|厌氧菌|链球菌|...

肺炎克雷伯菌(选药:碳青酶烯类:泰能、美平)、鲍曼不动杆菌(选药:泰能、美平,省钱方案或尝试:舒普深+丁胺卡那)。③支扩:绿脓杆菌为主,选用头孢他啶、舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南。ICU患者可以连用喹诺酮类、氨基糖苷类、阿奇霉素治疗。3.厌氧菌:一般...

痰培养那些不得不说的事!

2.痰培养阳性结果时应进一步鉴别定植菌/致病菌,以便合理指导抗生素的应用。如痰培养最常见的鲍曼不动杆菌,可从以下几点进行判别:①是否存在与肺炎相符的临床表现、体征以及影像学上出现新发的、持续性的或加重的肺部渗出、浸润、实变等特征。图源:pixabay...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

8、痰NGS:检出耶氏肺孢子菌,序列数13448,考虑为致病菌;余检出金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、具核梭杆菌、EB病毒、人类疱疹病毒7型,结合影像学不考虑为致病菌(见图10)(www.e993.com)2024年11月13日。图10痰NGS9、真菌(1-3)-β-D葡聚糖(G试验):119.84pg/mL↑(见图11)。

河北邯郸两医生被吊销执业证:过度用呼吸机致患者感染后死亡

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度...

气管切开患者脱机拔管困难病例分享

11月15日病原菌:肺炎克雷伯菌+,铜绿假单胞菌+,鲍曼不动杆菌+(黏菌素S,头孢他啶阿维巴坦S,头孢他啶S);白色假丝酵母菌。进一步治疗11月2日开始脱机训练:白天脱机(气切接旁侧吸氧),夜间接有创呼吸机辅助呼吸;逐渐延长脱机时间。11月6日床旁气管镜下见声门黏膜水肿,主气道黏膜充血水肿(图2)。

抗菌药物谱、抗生素分类及作用机制一文读懂

严重的可以用泰能、美平。恐怖菌代表:铜绿假单胞菌(选药:舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平)。肺炎克雷伯菌(选药:碳青酶烯类:泰能、美平)、鲍曼不动杆菌(选药:泰能、美平,省钱方案或尝试:舒普深+丁胺卡那)。③支扩:绿脓杆菌为主,选用头孢他啶、舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)、哌拉西林他唑...

刀枪不入!揭秘让医患双方都“头痛”的超级细菌

鲍曼不动杆菌作为我国院内感染的主要致病菌之一,具有强大的获得耐药性和克隆传播能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药的鲍曼呈世界性流行,人们似乎已经闻“鲍曼”风而丧胆,一旦痰培养到鲍曼,精神就高度紧张[1]。同时研究表明,鲍曼不动杆菌约占临床分离的不动杆菌的70%以上,其对第三代和第四代头孢菌素的耐药率已达63...