11月起,这8类,医保不再报销!

在《广东医保药品目录》内,按规定由广东省医疗保障行政部门增补的药品,符合以下情况之一的,经专家评审等规定程序后,可以由广东省医疗保障行政部门调出《广东医保药品目录》:1.在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;2.临床价值不确切,可以被更好替代的药品;3.其他不符合安全性、有效性、经济性...

陕西医保部门详解:为何每年居民医保缴费标准都会增涨?

陕西省医保局解释,在人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的背景下,合理提高个人缴费和财政补助标准是巩固提升待遇水平和确保制度平稳运行的客观需要。具体来说,每年增长的医保费都用于提高参保居民医保待遇,居民缴纳的医保费完完全全是取之于民用之于民。一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录...

住院不能超过15天,不然医保无法报销,医保部门有这种规定么?

综上所述，“住院不能超过15天，否则医保无法报销”的说法是一个误区。医保部门从未有过这样的规定，住院时间与医保报销的关系主要取决于具体的医保政策。我们应该以病情和治疗需要为准，听从医生的建议，合理安排住院时长。同时，也要加强对医保政策的学习和了解，提高自我保护意识，维护自己的合法权益。在面对医保问题...

足不出村,就能医保报销!河北最新通知→

医疗保障部门依据卫生健康部门确认的一体化管理村卫生室底册,与乡镇卫生院签订或完善医疗保障服务协议,并通过乡镇卫生院结算其管理的村卫生室发生的医保费用,不再与一体化管理的村卫生室单独签订医疗保障服务协议。(二)对于个体村卫生室。卫生健康部门要发挥行业管理职能,于2024年9月至12月的每月20日前组织村卫生室以...

减肥不在医保支付范围内不报销 药物减肥≠医保报销

医保基金主要来源于单位和个人缴费以及政府财政补助,资金宝贵,必须精准投放。简言之,如果药品主要功能为减肥,医保不予报销;若药品兼具治病与减肥效果,用于治病的适应症可能获得医保报销,但减肥适应症则坚决不予报销。以与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液为例,虽已获我国药监部门批准用于减重,但在2023年版国家医保药品...

必须知道:这几种情况,医保不报销!

医保一直是大家关心的话题看病就医时这几类情况医保不报销一定要注意↓↓↓1应当从工伤保险基金中支付的(www.e993.com)2024年11月11日。2应当由第三人负担的。3应当由公共卫生负担的。4在境外就医的。5体育健身、养生保健消费、健康体检。6国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇对经济社会发展有重大影响的,经...

医院、药店“双通道”,江苏医保部门让家门口买药更便捷!

医保"灵魂砍价"让不少人印象深刻,如何让患者方便地买到国家谈判药品呢?从2020年开始,江苏探索"双通道"模式,也就是除了在医院可以买到,到药店凭处方也可以购买。近日,江苏医保部门公布了国谈药"双通道"管理的最新数据,来看看哪些药品可以在家门口买到。

为什么群众对住院医保报销不满意?

无论是职工医院,还是普通医保,个人认为,那种住院时这种药品不给报销,那种检查费不列入报销的做法,是否该改一改了?只要到了医院住院的病人,该怎么治疗,由医生决定,该怎么检查、该怎么吃药,都应该纳入报销范围,不要打折扣了!在许多国家实行免费医院的情况下,越来越富的我的国家对我们缴了医疗保险的国民,在住院费用...

单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?谣言!

真相：针对“单次住院超过15天医保不能报销”的网络传言，国家医保局相关负责人在4月11日举行的2024年上半年例行新闻发布会上表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况...

刷医保可享受推拿按摩和健身?中医馆已不能统筹报销是真的吗

广州市越秀区北京街社区卫生服务中心的客服人员告诉记者,社区医院做理疗都是可以报销的,具体报销多少需要咨询专科的医生。对于11月份有调整的事,该工作人员表示没有收到相关信息。白云区某街道社区医院的医保办主任告诉记者,按摩、针灸等都是算在门诊里的,如果是广州的在职人员,按照基层医疗相关规定是最多可以报销到80...