依法审理保险理赔纠纷 当事人送锦旗致谢

近日,淮南市中级人民法院审理了一起机动车交通事故责任纠纷,依法判决未尽到提示、告知义务的保险公司赔付当事人损失。基本案情2023年8月,纪某驾驶重型半挂牵引车,行驶至潘集区一路口向后倒车时,与相向而行的杨某驾驶的重型半挂牵引车发生碰撞,致杨某受伤,两车受损。经交警部门认定,纪某负事故全部责任。经查,纪...

保险理赔起争执 法官调解平纠纷

近日,江源林区基层法院审理了一起机动车交通事故责任纠纷,承办法官从合作的长期利益入手进行调解,不仅化解了纠纷,也为双方日后的合作奠定了良好基础,实现了双赢,起到了良好的法律和社会效果。案件起因是一场交通事故,被撞车主将案涉肇事车辆的所有人某新型材料厂,以及肇事司机和其驾驶车辆所投保的某保险支公司一同起诉...

家长为孩子买保险却理赔无门?看法院怎么判

根据王某提供的住院收费票据,其在医院住院治疗期间共计支付医疗费25304.81元,其中个人支付部分为16399.19元,故对王某主张保险公司赔付其保险金16399.19元的诉讼请求,法院予以支持。综上,法院判决被告保险公司给付王某保险金16399.19元。法官在此提醒各保险公司,严格履行法定义务是降低法律风险、减少法律纠纷的关键。务必严格...

保险公司拒赔“雇主责任险”,原因竟是员工超龄……最终法院判赔...

除了理赔纠纷多,这一险种的赔付率也一直很高,背后原因有条款不清晰、费率不充足以及欺诈乱象……好消息是,有监管部门已表示,会择机出台统一的、相对比较容易理解的、不容易产生纠纷的示范性雇主责任险标准条款。以“超龄”为由拒赔不合理2019年10月6日早上7点左右,老张驾驶着摩托车,带着老王一起去上班。在一个...

保险理赔纠纷也能在线调解了!浙江省银保调委设立“蚂蚁调解工作室”

为了充分保护金融消费者的权益，浙江省银行业保险业人民调解委员会于2023年7月设立“蚂蚁调解工作室”，为用户提供一站式在线理赔调解服务，高效高质量化解矛盾纠纷。据了解，当用户对理赔结论有异议时，可以在蚂蚁保申请“安心赔”调解结论咨询服务，由协赔专家给出专业意见并协助处理。如果对协赔结论仍不接受时，用户...

陕西省保险行业协会发布2023年度陕西保险业“十大典型理赔案件”

纠纷发生后,双方就经济赔偿问题产生极大争议,案件一时无法解决(www.e993.com)2024年11月7日。安诚保险榆林中心支公司积极与榆林市第三方医疗纠纷人民委员会组织相关专家反复查阅病历、影像学资料,面对面做患者家属思想工作,安抚患者家属情绪,最终达成和解协议,共赔付患方37.06万元,其中保险公司承担19.17万元。

网络购买保险为何价格更低?理赔是否受影响?

3.在保险理赔方面,无论是线上还是线下,理赔权限均隶属于保险公司的理赔部门,代理人、经纪人和第三方保险平台仅能提供协助。以下为详细的理赔流程分析:线下理赔:出险后,首先电话报案,随后准备相关材料并递交至指定分支机构。后续流程则取决于保险公司内部处理效率。目前,线下理赔也在逐步引入线上方式,以提升理赔时效...

基于机动车交通事故责任纠纷

大部分交通事故纠纷,除了涉及交通事故强制保险外,还有商业保险。因保险公司有内部审批标准与事故发生时的理赔标准脱钩。保险公司对于商业保险的理赔,往往是要求有相应的判决才能全部理赔,调解达成的协议则不予全部理赔。比如,在受害人住院治疗中,保险公司往往以投保范围未覆盖为由对未划入医保范围内的药品则不予理赔报销。

优化布局健康险理赔新局面 全力构建大消保工作新格局

“智能理算工场”利用OCR技术对理赔影像材料自动识别,提取相关信息进入理赔作业系统,大幅降低人工录入量,提高数据的准确性与处理效率;“智能理算工场”全力聚焦“医疗+保险+互联网”深度融合场景,通过与医院、医保部门及第三方机构展开紧密合作、多途径数据对接,实现了自动理赔的同时打造一站式支付结算服务方式,极大地...

德州一市民买保险,竟遭遇虚假宣传承诺,该怎么办?

德州某保险公司工作人员表示,姓吴的业务经理是否跟韩先生说过1.5倍的收益无法考证。因为保险就是保障,中途有问题的话,他们会按照条款做出理赔。对于为什么对吴姓业务经理扣分罚款,工作人员表示是因为部门的问题。在了解了韩先生反映的问题后,这位工作人员表示将向上级公司汇报,但无法接受采访。