病例分享丨一例围术期肺栓塞患者的麻醉思考
肺部被栓塞的区域有通气而无血流灌注,不能进行有效的气体交换,血流中断,维持肺泡稳定性的表面活性物质减少,肺泡变形及塌陷,出现充血性肺不张。栓子释放自体活性物质,引起支气管痉挛,增加了呼吸道的阻力,而使得通气受限。50%-58%肺动脉横断面被阻时,即会发展成为急性肺心病,表现为肺毛细血管血流阻力增加所致的肺动...
肺水肿通气血流比值怎么变
改变体位促进液体流动,减少积液,进而影响通气血流比值。主要用于上呼吸道感染、哮喘等疾病引起的肺水肿。3.利尿剂利尿剂可以增加尿液排出,降低心脏负荷,从而缓解肺水肿。对于心源性肺水肿患者有较好的效果。4.正压通气正压通气能够提供稳定的胸腔内压力,改善肺泡通气功能,达到理想的通气血流比值。主要针对急性呼吸窘迫...
肺功能检查 肺部检测常见五大问题
若肺通气正常﹑肺毛细血管血流量减少或阻塞,使肺泡死腔量增多,通气/血流比值增大;若肺细支气管阻塞,局部血流不能充分氧合,形成生理分流,通气/血流比值减小。反映通气/血流比值的肺功能检查有生理死腔测定﹑肺泡动脉血氧分压差测定﹑生理分流测定。生理死腔增加可见于红色气喘型肺气肿或肺栓塞等疾病。生理分流量增多见于...
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?答:最佳的PEEP水平多为491Pa~1471Pa(5~375pxH2O)。26、控制高钾血症的措施有哪些?答:(1)严格限制食物及药物中钾的...
护士需要知道的99个急救知识点
答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?
迈动医疗:为什么要进行早期ICU康复?
这意味着,在直立时,肺底部展开更佳,能在呼吸过程中实现更大的容积变化,相比之下,肺尖部的初始容积较大,但顺应性较差(www.e993.com)2024年9月8日。除了重力影响外,肺部通气还受到局部顺应性与气道阻力差异的影响。直立时,增强的肺底部血流促进了更合理的通气/血流比值。对于重症患者而言,由于肺通气及气体交换功能下降,常见动脉血氧分压降低,...
PiCCO技术工作原理及参数解读|原理|左心室|搏量|血管|输出量_手机...
当阻力血管口径增大时,血流阻力降低,血流量就增多,但同时也意味着在毛细血管红细胞的流速增大,即红细胞无法充分释放氧气,导致组织缺氧。感染性休克患者外周阻力降低导致组织缺氧的原理即是这样。当阻力血管口径减小时,血管阻力增加,血流量就减少,但会导致单位时间通过毛细血管的红细胞数量减少,组织获得的氧气减少。心源...
ICU的九十八问,护士们能答对多少题?
答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?
血流动力学学习-机械通气对呼吸与循环的影响
5.对通气/血流比值的影响有效地正压通气改善了通气较差的肺泡通气,使该处小于正常的通气/血流比值得到改善,达到了减少动静脉分流的效果。同时由于缺氧和C02潴留改善,痉挛的肺血管随之舒张,血流灌注增加,使大于正常的通气/血流比值也获得恢复,达到减少生理无效腔的目的。
临床病例 | 单肺通气期间的麻醉管理
通气血流比值(V/Q)的理想数值是1,但实际V和Q并不对等,尤其是疾病状态下。健康人在直立位时,V/Q在肺尖最高(约3.5),肺底最低(约0.6)。血流直接受重力影响,因此从肺尖到肺底血流量逐渐增加。肺泡通气同样从肺尖到肺底逐渐增加。然而,其增加并不均匀:经典教科书《West呼吸生理学》将肺分为三个区域。