病例实战丨化脓性肝脓肿合并胆瘘病例分享及治疗考虑

PLA是一种严重且危及生命的疾病,会导致肝实质内出现占位性病变。引起化脓性肝脓肿的细菌通常为革兰氏阴性菌和厌氧菌,本文病例为E.coli感染。除胆道疾病外,其他病因也会导致化脓性肝脓肿的形成,包括播散性血液系统感染、穿透性创伤和腹部手术等。非侵入性放射影像学检查是诊断肝脓肿的常用手段,腹部CT诊断的灵敏度高达9...

肝实质回声增粗、弥漫性改变是什么信号?一文读懂超声报告

正常的肝脏超声可显示肝脏形态大小正常、回声均匀、血管纹理清晰,CDFI:未见明显异常血流信号等信息;腹部超声检查时,还会显示肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常的总结信息。制图:小益二、肝脏超声报告1.肝实质弥漫性改变出现这个描述,可能是慢性肝病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等疾病,但是,值得注意的是,少部...

指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

门静脉、肝静脉及胆管出现癌栓时偶可在癌栓内检出动脉性血流信号。超声造影检查可以实时动态观察肝肿瘤血流灌注的变化,鉴别诊断不同性质的肝脏肿瘤,术中应用可敏感检出隐匿性小病灶、实时引导局部治疗,术后评估肝癌局部治疗的疗效等[15-23](证据等级2,推荐A)。超声造影剂多经外周静脉注射,采用超声造影特异成像技术...

肝脏彩超无这 5 种情况,安心无忧!

肝脏实质回声应该是均匀的。当出现回声增强、减弱或不均匀时,可能提示肝脏存在病变。例如,回声增强可能是脂肪肝的表现;回声减弱则可能与肝淤血、肝脓肿等有关。不均匀的回声可能是肝炎、肝硬化或者肝脏肿瘤等疾病的信号。三.肝脏占位性病变肝脏占位性病变是指在肝脏内出现了异常的肿块。这可能是良性病变,如肝血管瘤...

查出肝脏局灶性结节性增生(FNH),应该害怕吗?普陀专家为你解答→

肝内占位或可疑肝肿瘤,建议进一步检查!医鸽它常常是肝脏局灶性结节性增生(FNH)!FNH——全称肝脏局灶性结节性增生(FocalNodularHyperplasia),是一种常见的良性肝脏疾病。其发病率在0.3%-3%,是正常的肝细胞以不正常结构排列的肝脏良性实质性肿瘤,仅次于肝血管瘤。FNH最常见于35-50岁的女性(90%为女性),而男...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

胸腔积液最基本、最重要的超声表现为胸腔内的无回声液性暗区,其范围大小随呼吸同步增加和减少,也可呈均质或低回声(www.e993.com)2024年11月6日。复杂的胸腔积液内可有等回声或高回声成分,通常对应于纤维蛋白和血块等。1.游离性无分隔积液:超声表现为胸膜脏壁层分离,内可见无回声液性暗区,也可呈均质或低回声,取决于液体黏稠度。液区形态...

临床上原发性肝癌的鉴别诊断

③彩超可见动脉血流,螺旋CT增强后动脉相可见明显填充。如仍无法确诊,可行肝穿活检或手术确诊。6、炎性假瘤类似肿瘤的炎性病变。多无肝病背景,AFP阴性,彩色B超多无动脉血流。7、肝脂肪瘤少见,超声酷似囊肿,后无增强。8、肝肉瘤多无肝病背影,AFP阴性,各种显像多呈均匀实质性占位,与肝癌较难鉴别,必要时可...

一文读懂脂肪肝的影像学表现!

图3:正常肝脏MR,轴位T1加权成像反相位a和同相位b可见肝脏实质信号类似。图3二影像诊断(基础篇)脂肪在肝内的聚集可弥漫出现,也可不均匀出现。脂肪肝的脂肪弥漫沉积最常见,诊断多无困难。1.超声脂肪肝的超声表现为:肝实质回声强度>肾回声/脾回声,肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减,膈显示不...

原发性肝癌诊疗指南(2022 年版)发布,看看有哪些变化?

超声显像具有便捷、实时、无创和无放射辐射等优势,是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。常规灰阶超声显像可以早期、敏感地检出肝内占位性病变,鉴别其是囊性或实质性,初步判断良性或恶性。同时,灰阶超声显像可以全面筛查肝内或腹腔内其他脏器是否有转移灶、肝内血管及胆管侵犯情况等。彩色多普勒血流成像可以观察病灶...

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

肝细胞特异性磁共振对比剂(钆塞酸二钠,Gd-EOB-DTPA)动态增强4期扫描包括:动脉晚期(同上)、门脉期(同上)、移行期(肝脏血管和肝实质信号强度相同;肝脏强化是由细胞内及细胞外协同作用产生;通常在注射Gd-EOB-DTPA2～5min后扫描)、肝胆特异期(肝脏实质信号高于肝血管;对比剂经由胆管系统排泄;通常在...