椎管内占位的MRI诊断思路(一髓内肿瘤)
颈髓(33%),颈胸髓(21%),胸髓(36%),腰及马尾(7%)一般特征长(4个椎体,甚至脊髓全长),边界不清(浸润)信号特征长T1长T2,无强化(低级别);囊变(27%),出血、坏死,不均匀强化(高级别);脊髓空洞症强化方式无强化,结节样强化,斑片样强化,不均匀弥漫强化病例1患者为年轻人,椎管内颈3-胸4节段脊...
肌电图检查有助于脊髓梗死的早期诊断
蛇眼征(Snake-eyessign),又称猫头鹰眼征(Owl-eyessign),是由于前角细胞受损,脊髓MRIT2WI横断面可见前角对称性T1低信号,T2高信号影,由于灰质前角对缺血敏感,脊髓灰质前角细胞坏死。其它可以出现脊髓前角损害的疾病如脊髓型颈椎病,运动神经元病,下运动神经元综合症(SMA、SBMA)、颈椎后纵韧带骨化、脊髓前动脉综合征...
突发双下肢瘫痪,诊断没思路?一个病例带你掌握!
发病第9天再次复查下颈段+胸椎磁共振(图如下),并行腰椎穿刺术图4发病第9天;胸2-6椎体层面脊髓稍增粗,其内可见条片状、斑点状长T2高信号脑脊液压力105mmH2O,常规:无色透明,总细胞数180×106/L,白细胞40×106/L(稍高),蛋白阴性(-);生化:蛋白0.4g/L,脑脊液葡萄糖3.41mmol/L,脑脊液氯化物109.5mmo...
脊髓缺血的临床综合征及其影像特征
矢状位T2显示颈髓不均匀高信号(图a),DWI高信号(图b)。增强(图c)和轴位T2(d)显示左侧髓质梗死(图c,d,箭头),V2和V3水平显示左侧椎动脉夹层(图d,箭头)病例4:桶人综合征,可疑右侧椎动脉夹层。T2(图a矢状位,图c轴位)显示脊髓前角(图c,箭头)铅笔样(图a,箭头)髓内高信号。随访MRI(图b矢状位,图d...
图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)
特征性影像学表现是T2高信号伴血管源性水肿。T1C+显示中度斑片状实质强化,主要表现在疾病的急性期(图1)。病变常见于脑干(最常见的受累部位),其次是BG、丘脑,较少见于皮质下白质和脊髓。神经白塞病灶可以模仿多发性硬化症;然而,脑室周围和胼胝体界面受累并不常见。本病常见视神经炎。此外,血管受累可表现为颅内窦...
...股骨头坏死的诊断与鉴别诊断|股骨头|讲堂|诊断|MRI|关节|信号|...
1、暂时性骨质疏松症:可见于中年患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿(www.e993.com)2024年10月18日。X线片示股骨头、股骨颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与ONFH鉴别。此病可在3~6个月内自愈。2、软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现为突然发作的...
女子反复四肢麻木无力,这个病因很难想到!
图1头颅MRI平扫提示右侧顶叶皮层下、双侧下丘脑、丘脑周围、颞叶内侧、左侧四脑室旁多发斑片状长T1长T2信号影5.颈椎MRI平扫可见C3-T1段长T1长T2,信号影,脊髓增粗(如图2所示)。图2颈椎MRI平扫可见C3-T1段长T1长T2,信号影,脊髓增粗6.颈椎MRI增强扫描可见斑片状轻度强化影(如图3所示)。
神经指南:多发性硬化MRI病灶评估
伴软脊膜和脊髓周围强化;(G)见于亚急性联合变性的广泛选择性侧柱和后柱受累;(H)脊髓空洞;(I)见于动静脉瘘的广泛性T2高信号病灶,从脊髓圆锥前部延伸,可见斑点状和扭曲强化;(J)见于亚急性缺血性脊髓病的胸髓前部高信号病灶,延伸累及两个以上椎体节段;(K)脊髓型颈椎病患者颈髓T2高信号病灶,可见“薄煎饼样”...
出现「双侧皮质脊髓束高信号」,手把手教你如何鉴别诊断
部分ALS病人在T2WI上显示为中央前回皮质低信号,运动皮质低信号可能是由于小胶质细胞内过量铁沉积而产生的T2缩短效应所致,且运动神经元损伤的临床评分与运动皮质低信号程度相关,提示铁的积累与进行性神经元变性有关。SWI有助于检测运动皮质铁相关性低信号。
【神经系统病症124】颈静脉球瘤
MRI平扫:病灶在T1加权像为等信号,T2加权像为略高信号。有时在T1加权增强图像出现黑白相间现象。对一些较大的病灶必要时行DSA检查,以便观察静脉窦及颈静脉受累的情况。另外,有时为了鉴别诊断而行放射性药物检查,如MIBC(间羟基苯丙酸胍)。治疗:手术全切肿瘤为首选方案,介人栓塞可以作为辅助治疗手段。如果目前...