【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病(具体不详),患儿平时玩耍时稍运动即需蹲下休息...(既往史、个人史略)体格检查:...专科情况:心前区未见隆起,未触及震颤,心界叩诊,心尖于左第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘3-4肋可听及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。门诊资料:...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请，2024年8月28日司法鉴定机构...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

无锡医保局:基本查实,法人、院长等15人已被采取刑事强制措施

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现:一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描(CT或核磁共振成像的影像学图像),然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。△朱医生2024年3月拍摄的问题病历,有根据影像诊断的相关内容,却没有影像和影像号。朱成刚表示,这些病历都是由医院...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报

△影像显示右侧，病历写为左侧。就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”，到举报后出现影像，...

一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容(www.e993.com)2024年11月16日。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。

网上诊疗乱象如何“对症下药”?

??随着互联网医疗发展,上网查询病因、网络问诊,成为越来越多人的选择。互联网问诊的出现方便了患者,但仍存在一些隐患。例如,平台医生信息错误,甚至虚假,资质难以认定;部分平台没有处方、病历、检查报告,医生就能直接开药;“网红医生”带货保健品等。仅凭模糊照片就能作诊断...

积水潭回龙观医院产检项目有什么?NT、唐筛、糖耐...怎么查?费用是...

2、每次产检均需测血压、量体重;孕期的化验单及胎心监护单应按日期粘贴在化验单粘贴单上,保持档案整洁,妥善保管好病历。3、孕期体重增加应控制在12.5Kg左右,每日水果200g,不喝软饮料,不吃甜食。根据孕前体重指数及体重变化,应制定个体化方案。4、孕28周内每四周检查一次,孕28-36周每两周检查一次,孕37-40周...

2024年改善医疗服务工作方案发布 超200家医院号源直连统一挂号平台

推动线上查询候诊叫号顺序二三级医院将结合临床专科及患者特点,对正常时段就诊、迟到过号、检验检查结果回报继续就诊的患者等进行精细化分类管理,不断完善科学合理的候诊叫号规则。在30家以上医院实现线上查询候诊排队叫号顺序。三级医院将丰富门诊“一站式”服务中心业务范围,整合盖章审核、咨询引导、人工预约、便民设备...

湖南省电子健康卡改版升级,可查居民“专属”电子档案

湖南省居民健康卡公众号新版日前上线,居民电子健康档案也面向全省居民开放查询服务。电子健康档案就像市民随身专属“电子病历本”,但功能比病历本更加强大。居民电子健康档案开放查询服务居民电子健康档案主要分为两大块内容,健康事件和基本信息。其中健康事件包括各类公共卫生服务、门诊与住院、健康体检等记录。公共卫生服务...