【理赔实录】1天不到1块钱的意外险,最后赔了1.7万?——第781期

这款产品总的身故伤残金额为180w,包括了“意外身故伤残责任”“意外伤残失能保险金”及“驾驶自行车期间意外身故伤残责任”。其中意外身故伤残责任100万,意外伤残失能保险金责任50万,驾驶自行车期间意外身故伤残责任30万。所以如果被评定为10级伤残,那么还会额外获得100w*10%的额外赔付。其次,这款产品附带了额外住院...

“挂床住院”索赔8家公司 教人骗保每人收费3000元 有人还刻意...

除包含意外身故、医疗等保险责任,很多意外险产品还包含住院津贴。据悉,意外险中的津贴理赔是保险公司通常会在被保险人出院后,根据实际住院天数和合同约定的津贴金额进行赔付。原本为了快速便捷为被保险人提供经济支持的津贴理赔,却成为不法分子的“敛财之道”。从上述案件的保险档案可以发现,这些投保人的住院治疗费用可...

饭后呕吐窒息死亡遭“拒赔”,意外险究竟赔什么?业内人士:猝死...

当张某找到保险公司协商保险赔偿事宜，保险公司认为，李某某是因为自身基础疾病住院治疗，不是因为意外摔伤入院治疗。李某某在住院期间午餐进食后呕吐，窒息死亡属于自身疾病加上护理上的疏忽大意导致的本次事故，并非意外事件，所以拒绝赔偿。为此，张某诉至法院，要求保险公司赔偿意外伤害身故和残疾费等共计12万元。法院审...

溺水后打电话报意外险,接待员直接称呼我“死者”

溺水后打电话报意外险,接待员直接称呼我“死者”原创韩小菜果壳病人小时候看电视里的林妹妹娇弱地咯血,心想是不是美女都这样体弱多病,惹人怜爱。直到多年以后发生了一场意外,我自己躺在ICU里疯狂咯血,才明白原来咯血的不一定是美女,还有可能是我这个溺水的二傻子。在浅水区已经能扑棱起来了那时我正在...

律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,失去热度理赔将...

律师:猝死不属于意外伤害保险赔付范围,但可诉讼争取权益8月14日,专注保险理赔领域的律师、广东华商(武汉)律师事务所高级合伙人周子豪,在接受大河报·豫视频《看见》记者的采访时称,像张志杰这样级别的运动员,可能会被投保金额巨大的商业保险,但是如果他的重大疾病险和意外险里没有“特约”,只要是猝死,99%的保险公...

湖南消费维权联盟丨买了8年的“中国人寿意外险” 父亲“意外身亡...

保险公司接到报案后无任何异议,也未派出理赔员到场(www.e993.com)2024年11月11日。4月18日,王先生申请意外险理赔后,被保险公司拒赔,拒赔理由是:因死亡原因为“呼吸心跳骤停”属于疾病身故属于猝死,所以不能按意外身故赔付。“保险公司无法拿相关条款佐证,且无其他证据。但家属方能拿出证据,在家属方通过咨询开出死亡证明的医院方,“呼吸心跳骤停”...

意外险买了有没有用?126家险企赔付数据告诉你答案

整体来看,当前各家险企个人意外险的赔付率并不高。按照监管计算要求,意外险再保后综合赔付率的计算公式为:(再保后赔款支出+再保后未决赔款准备金提转差)÷(再保后已赚保费)。由于各家险企目前仅披露了原保费收入,所以无法精确计算再保后综合赔付率指标,如果用赔付支出除以原保费收入进行简单计算,有63家险企该...

超龄职工在提供劳务者受害责任纠纷案件中,意外险可抵扣赔偿款,不...

被告某保险公司辩称,1.医疗费在意外医疗保额范围内已赔付;残疾赔偿金,应当按照保险条款约定的鉴定标准鉴定后再予赔付;如陈某伤残等级为十级,保险公司承担10%即1万元;其余住院伙食补助费、营养费、鉴定费及交通费不属于保险责任范畴,不予赔付;2.诉讼费不属于保险责任,不予承担。法院经审理查明:某酒店于2020年3月30...

摔伤180天后身故,意外险还能赔吗?

若因此反而导致被保险人或其继承人因身故结果超事故发生之日起180日而遭到保险拒赔,“人财两空”的结局难免挫伤人性善念,也可能导致被保险人在遭遇意外伤害后无法获得及时救治,甚至发生二次损害等道德风险,不利于保护被保险人的生命权益,亦违背公序良俗。故对保险条款含义的正确解释,须秉持倡导良善风尚的正确理念。

最高法案例明确,意外险可抵扣单位赔偿!到底该听谁的?

很多用人单位为职工购买意外险,以为买了意外险,当职工发生工伤或是要承担雇主责任时,可以用意外险的赔偿来抵扣单位的赔偿。对于这个问题,主流观点认为意外险的赔偿不得抵扣单位的赔偿,保险赔偿与单位赔偿职工都可以获得。但最高法案例库发布了一则案例,把这个问题又搞复杂了。