【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?

工人在工地务工过程中意外受伤的事件经常发生,用工单位往往会为工人投保团体意外险来保障弥补工人受伤后的损失。近日,芜湖市鸠江区人民法院审理了这样一起案件,伤者与保险公司就是否理赔各执一词。某置业有限公司为芜湖2004宗地西湾花园项目工程的建设单位。2020年12月6日,某置业有限公司为芜湖2004宗地西湾花园项目在某...

员工获商业保险赔付后,能否免除用人单位的工伤赔偿义务?

本案中,某服饰公司投保的险种为商业性质的人身保险,工伤保险关系和人身意外伤害保险关系是不同的法律关系,用人单位投保该性质的人身保险,可以增加劳动者或其近亲属获赔金额和渠道,但并不能免除用人单位依法应当承担的工伤保险责任。故某服饰公司公司主张无需另外支付工伤待遇,于法无据,因此陈某在获得商业保险赔付后,仍...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

(二)不属于意外受伤(不属于保险责任)(三)损失补偿原则,不得重复获赔(四)被保险人无证驾驶发生意外(五)被保险人醉酒状态下发生意外(六)被保险人死亡,家属拒绝尸检(七)被保险人的职业类别不符合保险约定范围(八)被保险人驾驶的车辆未年检,发生意外(九)被保险人高空作业摔伤(十)被保险人被宣告死亡(...

建工团体意外险被保险人及保险金请求权转让效力的认定

河南省焦作市中级人民法院审理后认为,某建筑公司作为劳务公司分包案涉工程部分劳务,周某作为某建筑公司雇员,在某集团公司投保的项目工地施工过程中遭受意外伤害且在保险期间,结合建筑施工企业的具体情况及建筑施工人员的性质,周某应当属于被保险人。案涉保险未约定保险金请求权不得转让,周某转让保险金请求权未增加保险人...

玩雪时按商家要求另购10元保险 受伤后查不到投保信息

比如,在美团平台上订票,购票时会有滑雪意外险选项。询问现场工作人员,其表示是否购买保险游客自愿选择,并解释说,在场内游玩,如果是个人原因,比如孩子间碰撞受伤,商家不负责,但如果是场地原因造成伤害会负责。记者进一步询问银基官方客服了解到,门票中不包含保险。

意外受伤“护理费”谁来赔?

意外受伤“护理费”谁来赔?男子陈某意外受伤后向保险公司索赔护理费,保险公司以护理费已包含在医疗费中,不属于保险赔偿项目为由拒绝赔付(www.e993.com)2024年11月1日。近日,宣城市中级人民法院作出二审判决,维持宣州区法院一审判决,支持了原告的护理费诉请。投保人与保险公司争辩2021年10月,陈某与某财险宣城公司签订了百万医疗保险合同及意外...

香港保险怎么买?海外学子可关注这些险种

意外保险减轻医疗负担意外无法预测,但在意外发生前做好准备,可以减轻因为意外受伤等状况造成的经济负担。一般来说,意外保障会提供意外医疗费用津贴,包括由医生或物理治疗师等提供的各项诊疗;也会提供意外住院现金保障,被保障人可以灵活运用资金;当出现严重事故,也会获得意外伤残保障等。

男子冲入火中救妻儿致残保险公司以“自致伤害”拒赔,法院判赔58万

一审法院认为,保险公司对该免责条款内容未作出明确释义,也未提交证据证实杨某在本次事故中受伤不属于意外伤害且系其自致伤害或自杀导致受伤的情形。同时,保险公司抗辩杨某擅自冲进火海救助自己母亲和妻儿的行为系其自致伤害或自杀而拒赔,与民事活动遵循的公序良俗原则及社会主义核心价值观所倡导的诚信、友善价值准则相...

湖南省高院:提供劳务者的工伤责任赔偿中,团体意外伤害险理赔金...

雇员在提供劳务的过程中遭受意外伤害,雇主为雇员购买的意外伤害险能否抵扣雇主责任?在实务中存在2种观点。一种观点认为,保险公司的理赔款不能抵扣雇主赔偿责任,主要理由是保险公司的理赔款属于雇员福利。这种观点得到了雇员的支持。另一种观点认为,理赔款应当抵扣雇主的赔偿责任,主要理由是按照损失填平原则,雇员不应当得到...

没有签订劳务合同的建筑工人工作过程中受伤 谁担责?

对于刘某强为卢某左购买的意外保险获得的理赔,应否扣除的问题。法院认为,用人单位应当为工人缴纳工伤保险费,既然建筑公司没有为工人缴纳工伤保险费,刘某强作为承包人为卢某左购买了意外保险,是基于分担雇主风险、减轻雇主负担、承担意外伤害的一种次优选择,应予以认可,应当在赔偿损失中予以扣除。如果不允许扣除,将更...