体检结果未告知,保险理赔拿不到?

投保人王女士在为高先生投保时,保险业务员明确提示投保人不要乱说,需要说的是过往在医院确诊过的一些疾病。保险业务员在投保人提及常规体检时,立即回应常规体检没问题,且未对投保人主动提及的常规体检日期及结果等内容进一步具体询问。以上情形足以影响投保人对健康告知内容与体检结果文字表述作出取舍判断,无法排除保险业...

多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案

据投保人说，法律没有规定不允许多买意外险，一旦发生意外事故，不仅住院费可以报销，还能得到一笔高额的住院津贴，于是，一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍，不仅住院能报销，而且住院还不耽误生产生活。既能报销，还有补贴，这么好的事是谁首先发现的呢？经民警调查，投保人蔡某2022年多次...

“带病投保”的保险诈骗:为“甲状腺结节”者买重疾险,确诊癌症后...

庭审中被告方提出,本案所有投保人提出的理赔,基于真实的甲状腺癌症事实,且患癌时间均发生在投保之后。“带病投保”应属民事纠纷,而非刑事犯罪。该案经法院一审、二审,均判决上述三被告保险诈骗罪成立。↑判决书松原中院认为,三被告违背保险法律规定,在与保险人订立保险合同时,故意虚构与实际不相符的保险标的,骗取...

【案例说法】保险人以被保险人投保时的治疗方式,来限定被保险人患...

案例说法保险人以被保险人投保时的治疗方式,来限定被保险人患重大疾病时的治疗方式,该拒赔理由不能…保险公司以限定治疗方式来限制被保险人获得理赔的权利,根据《保险法》第19条的规定,免除自己保险责任的条款无效。案件回顾:原告在被告处投保健康无忧C款重大疾病保险,双方签订的《健康无忧C款重大疾病保险利益...

保险合同成立二年后,保险公司能否以投保人未告知患病情况而拒赔...

被告主张出险疾病属于既往病症,依据不足。综上,法院判决保险公司赔李某保险金30万元。保险公司作为专业性保险机构,应当对被保险人的健康状况尽到谨慎注意义务,在同意承保前,保险公司有义务对被保险人的实际健康状况进行审查评估。订立合同时,保险公司就被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。

投保后做开颅手术,被以先天性畸形拒赔,法院怎么判?

每个人一生中是否发病,取决于寿命、环境、生活习惯等,如按照保险公司所称,“先天性畸形、变形或染色体异常”导致的疾病按照合同约定均免赔,将有很大比例的疾病不能得到赔付,这与投保人购买重大疾病保险、用以转移有生之年发生重大疾病的经济风险的合理期待相背,该格式条款加重了投保人的责任、排除了投保人的主要权利...

买了重疾险,因尚处轻症阶段遭保险公司拒赔 法院:保险合同中减轻或...

岳阳县法院审理后认为,肖蕊的父亲作为投保人,向某保险公司投保重疾险;肖蕊为被保险人,订立的保险合同意思表示真实,不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,当事人应当按照约定履行各自的义务。肖蕊所患疾病经湖南省儿童医院诊断为肝豆状核变性,是案涉保险合同所列重大疾病中的一种。某保险公司提出肖蕊虽然被诊断...

【以案释法】保险人以被保险人所患疾病为先天性疾病,属保险责任...

法官经审理认为张某在约定的保险期间患合同约定的重大疾病符合保险合同约定的理赔范围,保险公司抗辩原告疾病属先天性疾病属于保险合同约定的责任免除情形,但并未提交证据证明原告所患疾病确属先天性疾病,且未能举证证明对合同约定的责任免除条款对投保人尽到了明确说明义务,遂判决某保险公司在重大疾病保险范围内承担赔偿责任...

如何读懂一份保险合同听听保险专家怎么说

因为保险交易涉及人的生命和财产,关系到双方的权利和义务,是法庭上最重要的判断是非和权益的依据。法律术语能够保证保险合同的严谨性。比如,在法律文本中,不能用“爱人”替代“配偶”,“保证金”与“押金”,“赔偿金”与“补偿金”,“债”与“债务”都有严格定义,不能混用。

投保前必读:富德生命人寿关于带病投保的风险与理赔提醒

1、如实告知。在填写保险申请表时,投保人应如实回答所有健康状况和既往病史相关的问题。即使某些疾病或健康问题看似无关紧要,也应如实告知保险公司,让保险公司做出全面评估。2、理解保险合同条款。在签署保险合同之前,投保人应仔细阅读并理解合同中的所有条款,尤其是关于如实告知和理赔条件的条款。如有不明之处,应及...