哪些医疗费用能报销?

基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤...

百万医疗险的新买法~

那么假设医保报销比例是80%的话,需要5万元以上的医疗费用,才能用到百万医疗险。而在国内的公立医疗体系,能超过5万元的医疗费用,基本上都是大病了。并且还不是普通的大病,是属于医疗成本较高的大病。比如像癌症,一般手术费用在5万左右,还需要长期服用几千元一瓶的靶向药。别的不提,就光靶向药这一项,现在...

医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,超过起付标准1.2万元以上(含1.2万元)的部分,按80%报销补偿。咨询:我现在怀孕2个多月,想问问医保是否有保...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

门诊共济保障改革是一项综合性改革,主要包括三项内容:一是建立普通门诊保障机制,将普通门诊费用纳入医保报销;二是调整个人账户计入办法,增加医保统筹基金规模,增强参保人患病治疗的支付能力;三是拓宽个人账户使用范围,可以在本人近亲属之间共济使用。职工医保门诊共济保障改革有什么重要意义?2021年4月,国务院办公厅印发《...

城乡居民基本医疗保险一问一答(上)

目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的医疗保障网络。国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。我国居民医保优势很多...

长期护理保险与基本医疗保险有何区别?

三是待遇享受条件不同(www.e993.com)2024年11月11日。长期护理保险的待遇享受条件与参保人的失能程度相关，失能等级达到一定程度的参保人方可享受长期护理保险待遇;基本医疗保险参保人因疾病诊断治疗需要，在定点医疗机构或零售药店就医购药等，符合基本医疗保险支付范围内的费用可以获得支付。四是筹资方式不同。老年人是长期护理保险制度的重点保障对象，...

北京实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算

医疗救助方面,医保范围内门诊住院费用全部纳入救助范围,对参加职工和居民基本医保的特困、低保、低收入等社会救助对象及因病致贫家庭给予同等救助,实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算。2023年本市医疗救助10万人,为社会救助对象减轻负担4.3亿元。

福州市职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险(2024-2026年)项目...

职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险现行赔付范围为福州市职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额(目前为12万元,含起付线和个人自付部分)以上,医保目录内住院及门诊特殊病种的医疗费用,每年度保额38万元,理赔比例为90%。若福州市医保部门调整职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险政策,赔付范围和赔付标准进行相应调整。

【文字解读】《关于基本医疗保险参保人员涉交通事故医疗费用医保...

1.符合先行支付条件的,凭相关原始票据等,按照参保地基本医疗保险政策向申请人先行支付属于第三人责任的医疗费用,并要求申请人或代办人在先行支付凭据上签字确认。2.经审核不符合先行支付条件的,在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定,并向申请人出具《基本医疗保险基金不予先行支付决定书》,申请人或代办...

一键收藏!医疗费用手工报销看这里→

一、住院费用报销:1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.《广西基本医疗保险医疗费用申报表》;3.医疗费用电子发票;4.与医疗费用电子发票对应的费用明细清单(加盖医疗机构相关业务章);5.有诊疗经过描述的出院记录;急诊留观费用提供急诊留观病历资料;住院前急诊抢救费用提供急诊抢救病历资料和出院记录;...