医保新规:武汉取消门诊起付线!多地提高报销比例!新农合更值了

除了武汉取消门诊起付线外，全国多地也在积极探索提高医保报销比例，进一步增强医保的保障功能。例如，山东青岛市将城乡居民医保报销比例由50%提高至60%，黑龙江大庆市则将二级医院的报销比例由75%提高到80%，一级医院由80%提高到82%，乡镇社区医院报销比例更是高达90%。此外，广东、广西、湖南等地也在积极推进医保报...

广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,全年累计个人自付费用3500元以上...

...在基层医疗机构发生的普通门诊政策范围内费用报销比例提高至65%

自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险(不含省谈判的大病特药、罕见病用药,下同)最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。需要说明的是,连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过我...

居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账

"居民医保缴费400元,保障55万"就是把住院和大病保险保障额度相加而来。那么普通门诊、两病门诊、门诊慢特病、双通道药品、辅助生殖补助、生育补助的保障额度与住院、大病保险保障额度的关系是并列关系还是包含关系?要弄清这个问题,需要先看省政府办公厅关于印发的《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》,第...

乌鲁木齐市医保局相关负责人:定点药店购处方药能否报销?

问:非定点医疗机构开具的外配处方能否享受医保报销?答:不能。根据国家相关文件要求,使用医保统筹基金结算医保目录内药品时,须持有处方或住院医嘱。因此参保人需凭乌鲁木齐市定点医疗机构医保医师开具的外配处方(纸质或电子)在药店配药并享受门诊统筹待遇。参保人可通过新疆医保服务APP或小程序查询附近定点医疗机构和药店...

商洛市城乡居民基本医疗保险十问十答

对于符合条件的困难群众,还能享受资助参保(www.e993.com)2024年11月11日。三是能抵御疾病风险当前我国居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是综合保障范围大,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,困难群众还可以享受医疗救助。五是基本医保服务好...

驻马店市处于集中缴费期!参保能保什么?居民医保待遇有何提高?

驻马店市医疗保障局党组书记、局长张乐：参加城乡居民医保能带来的保障概括来讲是“四个保”。一是保住院：政策范围内报销比例达到70%，80周岁以上老人报销比例在现行政策基础上再提高5%，年度最高支付限额为15万元。二是保门诊：普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。三是保大病：居民无...

门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

并且,生活中还常常遇到门诊看病医保卡不够刷、小病住院大治的尴尬局面,甚至有病人为了报销去住院,其实就为了吃药。按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

2025年,新农合医疗保险最高能报销55万元,及时缴费,农民看病有保障!

??具体到报销金额,??新农合医保最高可报销15万元,??大病保险最高可报销40万元,??共计最高可报销55万元。??对于特困、??低保、??返贫致贫人口,??大病保险报销不设封顶线,??以确保这些群体的医疗需求得到充分保障。报销流程及比例新农合医保的报销比例和补偿范围有明确规定。在门诊补偿方面,参保患者可...