北京一医院涉嫌骗取工伤保险基金 人社部门:解除协议,追回费用
经研究决定,自9月30日起,北京市工伤保险事务管理中心解除与北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究院)签订的《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》,并追回违规费用。针对工伤保险的问题,东南大学公共卫生学院医疗保险学系主任张晓介绍,目前工伤保险与医疗保险的药品目录一致,但监管却分别由地方人社局和医疗保障...
涉嫌骗取工伤保险基金,北京市化工职业病防治院被解除协议,追回费用
近日,北京市人力资源和社会保障局对北京市化工职业病防治院就履行工伤保险服务协议方面进行了全面检查。经查发现,该院违反了《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》及工伤保险相关规定,造成工伤保险基金损失。经研究决定,自9月30日起,北京市工伤保险事务管理中心解除与北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究...
北京市化工职业病防治院违反工伤保险规定,被解除协议,追回费用!
近日,北京市人力资源和社会保障局对北京市化工职业病防治院就履行工伤保险服务协议方面进行了全面检查。经查发现,该院违反了《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》及工伤保险相关规定,造成工伤保险基金损失。经研究决定,自9月30日起,北京市工伤保险事务管理中心解除与北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究...
【案例警示】侵害社保基金典型案件(4)—伪造材料骗取工伤保险待遇...
现将外市查处的伪造材料骗取工伤保险待遇典型案例通报如下:案例一:郑某曾任东莞市某家具公司行政经理,熟悉工伤保险的申报流程。2017年12月,郑某在福建省三明市发生交通事故受伤,为骗取工伤保险基金,郑某利用其妻弟担任某装饰设计公司法人代表的关系,使用该装饰公司的印章,谎称自己是该公司的经理,因巡查办公楼滑倒摔...
北京门头沟:依托办案建立工伤保险诈骗大数据法律监督模型
门头沟区检察院在办理索某工伤骗保案的基础上,探索建立了“工伤保险诈骗大数据法律监督模型”。“我们联合区人保局、医疗机构、第三方支付平台等,调取了工伤保险数据、第三方支付平台数据、通信数据等,依据年均工伤基金支付30万元以上的异常指数,以及工伤人员药费异常增长、同日内多家医院开药、重复开具疗效相同药品等行为...
工人日报社评|协同联动,防止工伤保险基金成少数人的“唐僧肉”
个别机构和人员将工伤保险基金当成“提款机”“唐僧肉”,通过虚假住院、开药倒药等方式骗取这笔基金,甚至常年这么做,不但浪费了宝贵的医疗资源,而且严重威胁基金安全、影响基金效能(www.e993.com)2024年10月28日。近日,北京市工伤保险事务管理中心发布通报称,在全市工伤保险协议机构“飞行”检查中,发现北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治...
“工伤”变“自伤”?骗取医保基金,获刑罚款!
2022年6月,被告人林某某在南宁市某建筑工地务工时不慎受伤,后到医院治疗,其治疗费用33377元已由工头余某某支付。因工地为林某某购买了商业保险,其出院后,工地项目部申请理赔并获赔28176.18元,该款项转至余某某账户。林某某于出院当天,隐瞒工伤事实,谎称是在家中做工受伤的,向当地医保部门申请医疗保障基金报销治疗费...
是否骗取工伤保险,还得说清楚
医院骗取保险,患者骗取补贴,利益合谋之下,工伤保险被当成了肆意啃食的“唐僧肉”。这不仅造成了公共医疗基金的严重流失、医院医疗物资的白白浪费,也是一种不折不扣的违法行为。《工伤保险条例》明确规定,用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政...
“工伤”变“自伤”骗取医保构成诈骗
近期,江西赣州某企业员工杨某在工作期间受伤后,谎称在家摔伤,将应由企业支付的工伤保险待遇转嫁至基本医疗保险,骗取医保基金1.4万元,出院后向企业继续索赔遭拒遂向法院起诉,人民法院在审理过程中发现杨某存在骗取医保基金嫌疑,向医保部门移送线索。经医保部门核查,责令杨某退回骗取的医保基金,并移交公安部门进一步处理。
伪造病历材料骗取工伤保险 温州市首个工伤骗保刑事案判了
中工网讯(工人日报-中工网记者邹倜然通讯员邵卢静)近日,浙江省温州市龙湾区人民法院宣判了一起工伤骗保案,某电器公司法定代表人许某因诈骗约4.6万元工伤保险基金,被判处有期徒刑10个月,缓刑1年2个月,并处罚金5000元。温州市人力资源和社会保障局相关负责人称,该起案件系温州首个被判处刑罚的工伤骗保案件,被...