蓄意制造车祸、酒驾出事找人顶包、虚假住院……这些骗保行为违法...
通过举一反三,保险公司共查实涉及到该院虚假住院理赔案件159件,涉及客户15人、医生3名;涉及虚假医疗费用69.75万元,医疗理赔金额15.39万元,不当获利津贴赔付15.9万元。相关医院管理层获悉情况后,院方对参与医疗人员进行严肃处理问责。同时,保险公司启动追偿程序,要求客户返还不当得利。业内人士表示,虚假多次住...
【以案说法】车祸后住院治疗医保报销150元,法院:退还!
交通事故中伤者的医疗费用应当由侵权人承担,如果伤者同时得到医保报销和侵权人的赔偿,有悖于补偿救济原则,属于不当得利,应主动将先行支付金额中已由第三人承担的部分退还给基本医疗保险基金,拒不退还的,医保部门有权追偿。
车祸医保报销可以报销吗能报多少
车祸医保通常是不能报销的。因为车祸属于意外事故,而医疗保险主要是针对疾病治疗的费用进行报销。但是具体情况还需要根据当地的政策和保险条款来确定。对于车祸中的医疗费用,首先应由肇事方的保险公司承担赔偿责任。如果肇事方没有购买足够的保险或者没有保险,那么需要由肇事者个人承担赔偿。同时,如果你购买了意外险或...
出了车祸医保可以报销吗
车祸不属于医疗保险的报销范围,因为它是由于意外事故导致的伤害。在大多数情况下,车祸需要由交通事故责任方所购买的第三者责任险来支付医疗费用和赔偿损失。然而,在某些特殊情况下,如果医疗保险中有包含意外伤害保险或者个人意外伤害保险等附加条款,那么可能会对车祸造成的伤害进行部分或全部报销。具体能否报销以及如何报销...
车祸医保能报销吗
在中国,一般情况下,交通事故造成的伤害是不在医疗保险的报销范围内的。因为医疗保险主要是针对疾病治疗的费用进行报销的。但是,如果交通事故中受伤的人购买了意外伤害保险或者第三方责任险等商业保险,那么这些保险可能会对医疗费用进行赔付。同时,根据事故的责任方和相关的法律法规,肇事者也需要承担一定的赔偿责任,支付...
交通事故致伤以无证驾驶免责拒赔,法院:免责条款未提示说明赔!
交通事故致重伤,好医保拒赔2019年8月,徐先生通过手机支付宝的“好医保”页面购买了中国人民健康保险公司承保的“好医保·长期医疗”,保险责任包括“一般医疗保险金+重大疾病医疗保险金”(www.e993.com)2024年9月15日。2021年5月,徐先生驾驶电动三轮摩托车发生车祸,车祸发生后徐先生被送往当地医院治疗。好转出院后向保险公司申请理赔遭拒,理由为:...
为救父亲欠的钱还没还完,母亲又车祸重伤……平度这个家庭雪上加霜...
“我的母亲有农村医疗保险,这次是属于意外车祸,所以农村医疗保险不给报销。”李志健说,这些情况都让他始料未及,也十分无助,他把自己家庭遭遇的变故告诉了他以前的老东家青岛华丰优选城市配送有限公司的领导吕群,吕群觉得他很不容易,就把他的遭遇告诉了半岛都市报的记者,希望通过报道让社会爱心人士帮助他们一...
山东举行推进长期护理保险扩面提质、助力银发经济发展新闻发布会
一是保障范围不同。长期护理保险主要保障日常生活不能自理的失能人员,比如,部分脑溢血后遗症患者、车祸造成的瘫痪人员,日常生活无法自理,需要家人帮助才能完成吃饭、穿衣、大小便、洗澡等基本生活,而基本医疗保险的保障对象是医疗保险参保人中的患病人员,保障对象相对广泛。
男子发生车祸申请理赔遭拒,竟是因为……
近日,什邡法院审理了一起人身保险合同纠纷,投保人叶某发生意外后未按照合同约定申请理赔遭保险公司拒绝赔偿。法院审理后,未支持叶某的诉讼请求。叶某曾系某保险公司保险业务销售人员,从事保险销售行业近5年。2019年5月,叶某通过某保险公司APP投保了医疗保险。2019年9月,刘某驾驶小型客车与叶某骑二轮电动车相撞,造成...
“公务员为车祸女子献血”事件,应看到对生命至上的坚持
生命无价,紧急救援面前是不分高低贵贱的,不必怀疑生命至上原则在普通人身上也是一样。当然,商业化运作的医疗专机之类涉及不菲的费用,如何让普通人也用得起,这需要制度上的设计与保障,诸如通过医疗保险之类提供服务,这是另一个话题了。(来源:极目新闻)更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端,未经...