一个村50多人假住院骗保!漏洞出在哪

在李超看来，保险公司可以通过产品设计、理赔规则、销售渠道等不同角度进行合理规避，如一些保险公司目前明确规定意外险住院津贴责任需要实施手术方可，还有一些保险公司对意外险住院津贴责任给出了一定的免赔额和单次住院最高赔付天数上限等。保险公司还可择优选择销售渠道，对销售渠道和销售人员进行分类管控，通过数据分析...

上海少儿惠民补充医疗保险“沪儿保”,当月投保次月承保!住院、门...

(2)限额200万元的特定疾病门急诊及住院医疗保险金;(3)限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T);(4)限额200万元的质子重离子治疗保险金。意外+门急诊+住院保障全,报销门槛低负担更少今年首推的“沪儿保”医疗险,主要有四大特点:(1)医保个账实时支付;(2)门诊住院都可赔付;(3)全年负担不...

热点问答|以前参加农民工住院医疗保险,现在怎么计算参保年限?

医保答：根据清远市医保政策有关规定，自2023年1月1日起，原单建统筹职工医保缴费年限（即农民工住院医疗保险）视同统账结合职工医保缴费年限（城镇职工基本医疗保险），因此可以合并计算缴费年限。市民问：我享受了东莞市职工养老保险退休待遇，但因缴费年限不足仍未办理东莞市职工医疗保险退休手续，2017年开始在户籍地...

工伤怎么赔?看这里!

1.“工伤保险待遇申报审批表”(可到市社保局工伤科领取,也可到QQ群:686375651内下载);2.工亡职工的身份证或社保卡复印件、工伤认定书复印件、死亡证明;3.交通事故等第三人造成工亡的需提供双方或单方赔偿协议;商业保险公司赔偿单据;4.享受抚恤金待遇的人员,提供个人承诺书证明其无固定收入、无劳动能力、无不...

医院空挂病床,患者90余天就诊104次!工伤保险怎么成了“唐僧肉”?

然而,有知情人士向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,北京市化工职业病防治院把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”,很长一段时间里,每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上,却只有几个人住在病房里;这些病人在所谓的“住院”过程中,吸氧、输液、服药一样不少,氧气被放掉,输液和雾化用药直接被丢...

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

我们今天的重点是探讨,农民在缴纳新农合以后,如果一年内没有住院报销的话,那么之前缴纳的钱又该怎么办呢?一、钱不会消失很多人可能会担心自己交的钱,要是一年内没有住院,也没有买药报销的话,钱就会浪费了(www.e993.com)2024年11月8日。但这样的想法是不对的,不管是以前的保险制度、还是现在的保险制度,都不会让这些钱消失。

关系你我!城镇职工医疗保险住院报销的要点都在这里!

③在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗,起付标准降低一个档次。④取得了特殊疾病门诊就医资格的参保人员进行住院治疗的,每年度按就诊医疗机构最高级别,足额计付一次住院起付标准。)普通住院的报销限额(封顶线)是多少?基本医疗保险统筹基金最高支付限额(封顶线)为4.7万元/年;职工大额医保基金最高支付...

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

普通住院的报销限额(封顶线)是多少?统筹基金年报销限额(封顶线)一档为8万元,二档为12万元;大病保险年报销限额为20万元。城乡居民如何享受大病医疗保险?报销标准又是多少?参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

济南市居民医保参保人有类似的待遇,叫大病保险待遇。大病保险是什么?居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。大病保险能报多少?起付标准为1.4万元,个人负担合规医疗费用1.4万-10万元的部分报销60%;10万-20万元的部分报销65...

买了百万医疗险 住院费为何报不了

□本报记者刘文静案例简介:2020年10月,40岁的李先生为自己投保了一份百万医疗险,年缴保费700余元,保额200万元,以保障万一生病的医疗费用。2021年2月,李先生感冒后咳嗽迟迟不愈,到医院检查发现为肺炎,于是住院治疗半个月,共花费了1.8万元医疗费,经医保报销后,自费将近8000元。他向保险公司申请理赔。经保险公司理...