这种情况,保险公司赔不赔?

8月12日,保险公司出具理赔决定书,注明“因既往投保前胸部CT检查显示右肺下叶微小结节3毫米,主动脉壁局部钙化异常史未告知(记载于2021年体检报告),解除保险合同,不退费。拒付保险金(退还出险日期后保费)”。同日,保险公司退还了高先生出险日期后交纳的保费1955.29元。不过,高先生认为,按照保险合同约定,其所患疾病属...

体检结果未告知,保险理赔拿不到?

8月12日,保险公司出具《理赔决定书》,注明“因既往投保前胸部CT检查显示右肺下叶微小结节3mm,主动脉壁局部钙化异常史未告知(记载于2021年体检报告),解除保险合同,不退费。拒付保险金(退还出险日期后保费)”。同日,保险公司退还了高先生出险日期后交纳的保费1955.29元。高先生认为,按照保险合同约定,其所患疾病属于...

“体检结果未告知” 能否成为拒赔理由

8月12日,保险公司出具理赔决定书,注明“因既往投保前胸部CT检查显示右肺下叶微小结节3毫米,主动脉壁局部钙化异常史未告知(记载于2021年体检报告),解除保险合同,不退费。拒付保险金(退还出险日期后保费)”。同日,保险公司退还了高先生出险日期后交纳的保费1955.29元。不过,高先生认为,按照保险合同约定,其所患疾病属...

以案说险-买保险 如实告知很重要

出院后,小黄向保险公司申请理赔,保险公司经过调查后发现,小黄在投保前没有如实告知自己有甲状腺结节的情况,决定予以解除保险合同,不退还保费并拒赔。案例分析按照《保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人(指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司)就保险标的或者被保险人...

买健康险未告知结节囊肿被拒赔?法院判决保险公司支付保险金5万余元

因此，保险公司认为张女士在投保前患有既往症而拒赔，于法无据，亦有违公平。此外，保险公司在向投保人询问时，在问卷中明确说明卵巢囊肿不属于应当告知的疾病。现保险公司再以此主张张女士未履行如实告知义务，于法无据。鼓楼法院判决保险公司支付张女士保险金5万余元。判决作出后，保险公司不服，提起上诉。二审法院...

保险公司能否以“未如实告知”为由拒赔重疾险

最后,现无证据证实有乳腺结节性病灶必然导致乳腺癌的发生,且本案病症并非之前体检报告中载明的结节性病灶(www.e993.com)2024年11月10日。因此,保险公司以“未如实告知”为由拒赔重疾险不能成立,应赔付金某保险金。方瑜姚俊

未告知患有甲状腺结节,保险公司赔不赔?

出院后,李女士向保险公司申请理赔,保险公司以李女士投保时未如实告知健康状况为由拒赔。保险公司辩称,李女士在2016年体检时已查出甲状腺结节,但李女士在投保时未将该情况如实告知保险公司,因此,根据保险法规定,保险人有权拒赔。李女士遂将保险公司诉至法院,要求向其赔付重大疾病保险保险金50万元、健康医疗保险保险金...

结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?

张女士体检发现存在“卵巢囊实性结节及右卵巢强回声团”。由于并无显著症状,张女士未进行手术治疗。2020年4月张女士投保了某保险公司的医疗险,保障项目包含恶性肿瘤医疗费用最高补偿200万元。保险条款约定,张女士应如实告知目前及过往未出现过恶性肿瘤、良性肿瘤(不包括子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿)等。若其健...

有结节囊肿未告知,保险公司能拒赔么?

然而，购买了健康险，并不意味着保险公司将无条件承接投保人的健康风险。在投保人未对自身身体健康状况如实告知的情况下，保险公司经常以此为由拒赔。对于常见的结节、囊肿等疾病，投保时未告知，保险公司能不能因此拒赔呢？近日，鼓楼法院审结一起健康保险合同纠纷案件。基本案情2019年11月，张女士体检发现存在卵巢囊...

“带病投保”的保险诈骗:为“甲状腺结节”者买重疾险,确诊癌症后...

河南泽槿律师事务所主任付建认为,投保人如故意隐瞒身体有结节,属于未尽如实告知义务,保险公司有权解除保险合同,不予理赔,属于民事纠纷。若以非法占有为目的,寻找患有甲状腺结节的投保人,骗取保险费,以此谋利,应担刑责。北京市大禹律师事务所律师陈嘉伟则认为,此案核心问题是人身保险投保未如实告知身体情况是否构成保险...