孕妇胎盘早剥 失血性休克命悬一线 哈尔滨市红十字中心医院多科室...
近日,哈尔滨市红十字中心医院产四科抢救了一名由120救护车转送来的重度胎盘早剥、凝血功能障碍DIC(弥散性血管内凝血)、失血性休克、重度贫血的孕妇陈影(化名)。在患者生命危在旦夕之际,医护人员争分夺秒,产四科主任单玉芹、副主任马晓军及多学科医护人员紧急联动,对患者展开全力救治,一场与“死神”抢人的生死大营救...
鼻出血怎么止住不出血
鼻出血可以通过鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、血小板功能抑制剂等方法进行止血。如果出血量较大或持续时间较长,应尽快就医以避免失血性休克的发生。1.鼻腔填塞鼻腔填塞使用具有可吸收性的材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。此方法适用于前鼻孔出血且患者对填塞有良好耐受的情况。2....
病例分享丨一例肾错构瘤切除术术中大出血的麻醉思考
术中大出血常引起失血性休克,出血量和出血速度是决定休克发生的关键因素。肾除切手术大出血的原因1.医源性原因肾蒂撕脱:肾切除术后最严重的并发症之一,往往发生于手术后的72小时之内。由于肾脏切除手术需要将肾动脉、肾静脉一并进行结扎,如果结扎不牢靠或者手术后患者剧烈活动,可能导致肾动脉撕脱,引发大出血。
鼻咽癌化疗流鼻血是为什么
这些都可能导致鼻腔出血,严重时甚至会引起失血性休克。患者应立即就医,以便进行针对性治疗。鼻咽癌化疗流鼻血可能是由于化疗引起的黏膜炎、化疗药物副作用导致的血小板减少、凝血功能障碍,也可能是感染引起的。这些都可能导致鼻腔出血,严重时甚至会引起失血性休克。患者应立即就医,以便进行针对性治疗。1.化疗引起的黏膜...
病例分享丨一例急诊肾脏切除术中大出血的麻醉体会
大出血:短时间出血达到或超过800ml或总循环血量的20%。常引起失血性休克,出血量和出血速度是决定休克发生的关键因素。术中大出血诊断大失血的诊断依赖于麻醉医师的警觉,麻醉医师需要时刻观察手术视野,吸引器及吸引瓶,观察术中是否出现了低血压以及心率加快,同时注意来自外科医师的提醒。
失血性休克的管理:生理学方法、时机和策略
因此,恢复导致低血压的血容量损失是第一步,成人的血容量损失至少为TBV的20%(此时会出现失血性休克失代偿)(www.e993.com)2024年10月17日。在成人中超过这个量时,例如,1.5L,其等于大约30%的TBV,并且如果该血容量丢失到达会导致持续低血压的量时,实际上可能会通过抵消生理止血机制而增加出血。
【产麻新谭】SOGC临床实践指南No.431:产后出血与失血性休克
血小板由子宫收缩乏力或产道损伤引起的出血很少需要额外的凝血因子或血小板,除非失血量明显大于MABL和/或发生稀释性凝血病。胎盘早剥、羊水栓塞或弥散性血管内凝血引起的出血会迅速消耗血小板和凝血因子,在复苏早期就应进行补充治疗。活动性出血期间,应维持血小板在75×109/L。没有证据指导产科出血中血小板的固定比例,但...
围麻醉期突发大出血和失血性休克
5.纠正代谢性酸中毒。由于组织灌注不足失血性休克患者会出现代谢性酸中毒,在组织灌注恢复过程中这一状况会得到逐步纠正。过度血液碱化不利于组织氧供,故碳酸氢钠只用于紧急情况或pH<7.20时。6.纠正低温状态。大量的出血及液体输注均可导致体温下降,当体温过低可影响血小板功能,降低凝血因子的活性,影响纤维蛋白的形成...
珠江视界 | 方向明教授:失血性休克与感染性休克——从基础到临床
1、出血的识别和控制(Rapididentification):早期的识别和及时控制至关重要,因为从发生失血性休克到死亡的平均时间只有2小时PMID:29365303。了解院前出血史、抗凝或抗血小板治疗史,体格检查、X线、四肢躯干超声(如FAST)快速找到出血点。2、实验室检查(Laboratorywork):血型、血气分析(含乳酸)、全血细胞计数、...
多发伤合并失血性休克的复苏进展
多种创伤相关因素(高能量创伤伴有器官和组织损伤、大出血和持续性出血休克)和输血相关因素(血液稀释、高氯性代谢性酸中毒和大量晶体液复苏导致血小板减少)对创伤引起的凝血功能障碍起关键作用。大量晶体再灌注可能导致潜在的致命并发症,如腹腔间隔综合征、急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)和...