护理查房成"走过场",怎么查才规范?

也称疑难护理病例讨论,由科护士长或病区护士长召集跨病区或本病区护理组长、责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。要注意尖端、疑难性。查房时间控制在30-40min内,频率1次/月。护理行政大查房护理部主任参加,定期抽查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制、护理文书书写、各种登统计...

个案护理报告写作要求、格式及写作技巧

其正文主要分为五个部分:第一部分为引言,第二部分包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理实施,第三部分为护理效果,第四部分为效果评价,第五部分为参考文献。目前国内大部分护理期刊上刊出的护理个案研究论文写作格式不完全统一,存在多种格式。其中较为常见的护理个案研究论文的正文主要由前言、病历介绍、讨论和参考...

护理工作规章管理制度

1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的要求,护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》,护理人员对住院患者实行分级护理,按护理级别执行各项护理措施。3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。试...

临床护理查房、教学查房、晨间护理查房,不同护理查房形式的规范...

由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。(2)查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录是否及时、...

门诊电子病历优秀率提高7倍 这家医院怎么做到的?

在后续的门诊病历质量管理中,还有一些重点问题需要解决:(1)切实采取有效措施降低医师在书写电子病历时的工作强度,避免医生劳累过度,如采用语音录入方式或配备病历助手;(2)开发专科及专病门诊电子病历模板,提高诊疗规范性;(3)开发医师版质控软件,便于医师随时自我质控,同时建立质控医师和门诊医师实时或延时互动系统,以达到...

关于开展2022年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

6.实行学术造假“一票否决制”,对弄虚作假,伪造学历、资历、病历、成果者,一经查实,取消当年参评资格,在一定范围内通报批评,并延迟三年申报(www.e993.com)2024年11月16日。违反上述情形之一而评审通过的,一经查实,取消职称资格。三、基层卫生专业技术人员评审要求全省县域内(不含市辖区)医疗卫生单位和城市社区卫生服务中心(站)在职在岗的卫生...

北京市卫生和计划生育委员会关于印发各医疗质量控制和改进中心...

4.“病历书写合格率”70%5.“手术器械清洗、消毒、灭菌符合规范率”为2018年计划开展的项目,暂不定目标管理指标。(五)与院感质控联合开展医疗美容单病种治疗项目全流程中重点环节质控。(六)举办微创美容项目病历书写及操作技术规范培训班;举办医疗美容专科护理、医院感染控制管理培训班。