病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

1.病案和报告要求申报人须按要求提供任现职期间主治或者主持的临床病案、护理病案、专题报告、应急处置情况报告、流行病学调查报告等(附件2)。2.申报人任现职期间取得以下工作业绩作为代表作参评。单位类别正高级资格副高级资格省级三级甲等医院、省级公共卫生机构申报人须符合下列条件中任意2项:1.获得省(...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

包括:检查报告、化验单、CT诊断报告、体检报告等契约锁帮助集成医院内部的LIS检验系统、PACS影像系统、心电系统、血透系统等检验检查软件,连接医院微信公众号,为医技医师提供报告电子模板及电子签名服务,医师在线填写检查化验数据、审核确认自动签名,高效生成PDF电子诊断报告、CT报告。患者打开微信就能随时查进度、领取电...

嘉和美康2023年年度董事会经营评述

报告期内,公司新增“医疗设备数据实时传输和存储技术”及“医疗大数据湖仓一体化技术”等2项核心技术,至报告期末,公司拥有主要核心技术共30项,形成了基于传统软件技术与新一代信息技术充分融合、具有自主知识产权的医疗信息化核心技术与产品体系。报告期,公司还参与了“多源异构医疗数据汇聚及知识融合关键技术研究”、“...

干货!DRG/DIP付费盈亏分析报告模板分享!

DRG/DIP病种分值付费盈亏报告分析模板参考分享（单位：漳州市第三医院医保办作者：翁煜彬）▼一、封面封面页根据各个医院实际情况设计即可。二、数据指标说明（1）数据来源：本报告数据来源于2022年10月1日后入院，2023年1月1日至2023年2月28日结算出院病例的病案首页信息及DIP结算相关信息。（2）本报告从...

??民营二级医院高质量发展之管理宝典|二级医院|高质量|宝典|...

1.医院主要负责人全面负责医院运营管理工作,医院成立运营管理委员会,负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施(www.e993.com)2024年11月15日。2.研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配...

【聚焦】病历质控在医院信息系统中究竟应该如何做?

一般情况下,我们所谓的“病历”是指临床医生根据病人病情所书写的病历文档,是指狭义上的病历。而病历质控的范围不仅仅是限于狭义上的病历,还包括了病人在院期间所产生的所有记录病情诊疗情况的文件,包括病案首页、检验检查报告等,是指广义上的病历。根据各地质控方案的不同,对于质控方案的分组、分类可能各不相同,但基...

【聚焦】新版《医疗质量管理办法》,医院、科室和医务人员应该掌握...

6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。十五、病历管理制度(一)定义指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。

契约锁助力公立医院“电子病历”评级,6大应用场景助力评审过关

契约锁电子签章全面融合了“数字证书、时间戳、数据存证、加密算法、API接口等”能力,可以与医院信息软件的集成,将“身份认证、电子模板、电子签名、电子印章以及数据存证等”功能,嵌入到医院HIS信息系统、EMR电子病历系统、PACS影像系统以及LIS检验系统中。帮助医院信息系统建立可信的身份基础,可以为医院日常“门诊诊疗、...

国家卫生健康委发文,明确社区医院基本标准和医疗质...

3.社区医院应当统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应当专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记录在病历中。4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。十四、患者抢救与转诊制度(一)定义。指针对患者出现严重并发症或者病情急性加重等情况,进行抢救与转诊,并对流程...