多地通报医保金违规:26张彩超图重复使用608次,不同患者治疗方案雷同

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。此外,梅州市蕉岭县医保局根据专项检查线索,调查发现蕉岭民康医院存在对部分病人无指征开展“锥体外系副作用量表”“耳穴压豆”项目以及在病...

已退回医保基金1070余万元 国家医保局通报一心堂整改情况

五是强化约束，加强管理。重新审视和修订内部医保基金使用管理制度，补充完善定点零售药店医保管理执行、人员行为规范等要求；修订《医保人员管理制度》。强化公司合规管理体系、质量管理体系以及内部控制体系等的协同作用，提升医保合规管理水平，让每位员工都清晰认识到合规经营是企业发展的生命线，牢固树立合规意识。下一...

《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读

中新网4月17日电据国家医保局微信公众号消息,近日,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。现对有关内容解读如下。一、《方案》出台的背景医保基金...

关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知(附解读)

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,不断强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作,制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关...

进一步加强医保基金监管

《方案》强调,对恶劣欺诈骗保犯罪行为,依法从严重处。对一般违法违规问题,以规范为主要目的,综合运用协议处理与行政处理,持续推进问题整改。国家医保局将制定有关领域问题清单,督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。

国家医保局等六部门:开展医保基金违法违规问题专项整治工作

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,不断强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作,制定本方案(www.e993.com)2024年12月19日。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关...

中共儋州市中医医院总支部委员会关于巡察集中整改进展情况的通报

整改进展:一是护理部已牵头建立费用管控小组,加强对收费小组的培训,每周在机关协调会上汇报收费情况,分析多收、少收和错收原因,提出解决措施。二是成立医保督查专班。由分管领导牵头,医保办负责,医务科、护理部、质控科、病案室、药剂科等科室共同参与组建医保督查专班,定期下沉到科室开展医保督查工作。三是研究制定门...

湖南省卫健委发布湖南省大型医院巡查工作实施方案(2024-2026年度)

卫党发〔2022〕34号)、《湖南省卫生健康委湖南省中医药局关于印发〈湖南省全面提升医疗质量行动计划实施方案(2023—2025年)〉的通知》(湘卫医发〔2023〕17号)、《湖南省卫生健康委湖南省中医药局关于严明医疗机构工作人员行业作风纪律“七条禁令”的通知》(湘卫医发〔2022〕25号)等文件要求,特制定本实施方案...

国家医保局通报无锡虹桥医院调查详情:团伙式作案、全链条造假!

要督促无锡市医保部门严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《国家医保局办公室关于规范医疗保障基金监管飞行检查后续处理工作的通知》等要求，做好飞检后续处理、处罚、整改等工作，该追回的医保基金坚决追回，该解除协议的坚决解除，该行政处罚的坚决处罚到位。公开谴责涉案人员。要...

2023年秦安县医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案

打击欺诈骗保专项整治工作实施方案为深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署及国家医保局医保基金监管安全规范年行动,持续强化医保基金监管,整治和规范医疗保障秩序,加大对欺诈骗保行为的打击力度,确保医保基金安全高效、合理规范使用,根据市医保局、市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委《关于开...