病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

医院职工工作总结报告精选(七篇)

医院职工工作总结报告篇1本人在医院正确领导下，认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度，坚持原则，严格遵守会计人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责。一、日常出...

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

RWBL是一种以标准化病历模板为核心，以“及时批改”为基本点，以“安全理念”为要求，以规培基地为教学单元，以培养规培生系统性结构化临床思维为目的的日常教学方法。立足于电子病历进行日常教学，融入“患者安全”理念，及时发现和纠正其在诊疗思维及临床习惯上的不足与偏差，帮助建立系统性结构化思维。崔炜教授归纳...

免除论文!卫生职称晋升新政策公布!

在陕西此次通知中的评审政策倾斜中指出:按照省委省政府有关要求,对扎根农村基层的全科医生,在中高级专业技术职称晋升上给予政策倾斜。对在乡村工作满5年申报全科医学专业高级职称评审的乡村医生,免除科研论文和课题要求,可用专业技术工作总结、诊治专题报告、病案分析等替代。评审时个人总分乘1.1系数为评审最终得分。除...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

总结医疗行业作为国家数字化建设以及信创建设的关键行业,对于电子签章的应用探索更加深入、场景建设更为多样化。契约锁电子签及印控平台结合《电子病历应用管理规范(试行)》及《电子签名法》的要求,融合医院行业所需的“数据签名、电子模板、签名授权、可信时间戳、信创适配及改造等服务”,帮助众多省市的二、三级公立医...

国新健康2024年半年度董事会经营评述

根据国家版CHS-DRG分组体系,结合公司多年行业经验积累及信息技术,疾病诊断分组付费服务以病案信息采集、DRG分组、结算等信息化系统建设与数据清洗标化、数据统计分析等数据服务为抓手,通过大数据测算制定出每一个组别的付费标准,并以此标准对定点医疗机构进行预先支付,助力各地实现“总额预付(PPS)、年终结算、结余留用、...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

进行死亡病历书写质量管理,可加强急、危、重患者病历的书写和管理,着力强化信息化建设,以提升病案质量质控管理、总结分析存在的问题,提高病案科与临床科室的沟通合作,多措并举提升死亡病案管理的内涵质量,促进病案管理质量持续改进,保证医疗质量和医疗安全。

学习笔记:炙甘草汤、心悸、冠心病、益气通阳补血复脉

四、病案举例分析患者王某,女,48岁,因心悸、头晕、怔忡等症状入院。查体显示血压偏高,心率不齐,有早搏现象。舌质淡,苔薄白,脉结代,符合心阴心阳两虚的辨证。24小时动态心电图报告显示窦性心率不齐和频发室性早搏。使用炙甘草汤加减治疗后,患者症状减轻,全身症状消失,早搏次数大幅减少。

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

据山东卫生监督报道,青岛卫生执法人员在对一起投诉举报调查时发现,某患者的电子病历中,入院记录、住院患者须知、静脉血栓栓塞风险评估分析报告等6份病历文书的12处患者签名在字形、书写习惯、轻重程度方面一模一样。最终查明,上述12处患者签名中仅有1处为患者通过电子手写板亲自签署,其余均系医务人员复制粘贴的患者签名。

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

参加专家需对患者病历、当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,最后由讨论会主持者归纳总结,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。6、经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料,尽可能写出书面摘要发到有关医师手中,有病理...