江苏省医疗保障局转发国家医疗保障局办公室关于开展专项整治拖欠...

1.本次专项整治行动采取各市(县)统筹地区医保部门开展自查自纠和省级主管部门抽样督查的方式。各设区市除做好本级自查自纠专项整治外,要对所辖区内的县(市、区)自查自纠专项整治工作进行统一部署并加强检查指导。省局将根据各地专项整治行动开展情况组织对部分地区进行监督检查。2.各统筹地区医保经办机构要严格按照定...

宿迁医保支付方式改革进行时|技术篇(二):提升医保数据质量,夯实...

一是扎实推进医保业务编码标准化。全面开展自查自纠。印发《关于进一步做好医保业务编码应用工作的通知》,按照国家18项医保业务编码贯标要求,督促医保“两定”机构开展自查自纠,及时报送自查报告。其中要求独立系统的单独报送,非独立系统的集中报送。分层分类限期整改。按周下发本地费用明细非标情况,指导定点医药机构标准化...

山西一地发布违规使用医保基金典型案例通报

5月2日，汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回了《对使用医保基金情况的自查报告》，将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查，汾阳残康中医医院以定期体检名义，上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院，住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访，分别对涉及的26人做了调查取...

汾阳一民营医院涉嫌骗取医保基金被立案调查

5月2日，汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回了《对使用医保基金情况的自查报告》，将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查，汾阳残康中医医院以定期体检名义，上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院，住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访，分别对涉及的26人做了调查...

山西通报“汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金”:已立案调查

5月2日,汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回了《对使用医保基金情况的自查报告》,将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查,汾阳残康中医医院以定期体检名义,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院,住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访,分别对涉及的26人做了调查取证,...

山西通报医院涉嫌违规使用医保基金情况:已立案调查

5月2日,汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回《对使用医保基金情况的自查报告》,将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户(www.e993.com)2024年11月22日。经查,汾阳残康中医医院以定期体检名义,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院,住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访,分别对涉及的26人进行调查取证,发...

慧保周报(2024年第30周)| 太保寿、大家保险集团总经理获批

《通知》要求各财险公司自查经营的短期健康险业务,重点是公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务,并要求各公司在8月31日之前完成内部自查自纠工作并报送自查报告。金融监管总局上海监管局局长王俊寿已任湖南省政府党组成员...

中国太保投资3亿元在苏州成立养老公司;蚂蚁保“金选”上线热门...

记者从相关渠道获悉,国家金融监督管理总局财险司已于近期下发《关于开展短期健康险业务自查工作通知》(以下简称《通知》),要求各财险公司应在2024年8月31日之前完成内部自查自纠工作。据悉,近期,监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中,发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中,通过团体补充医疗保险承保了确定...

关于对自治区本级2023年打击欺诈骗保专项整治行动情况的通报

自查自纠阶段共2380家定点医药机构上报自查报告,其中863家定点医药机构涉及违规费用432613.74元;集中复查阶段共检查385家定点医药机构,其中94家定点医药机构涉及违规费用140731.84元;问题线索举报核查发现2家定点医疗机构存在违规行为,涉及违规费用436688.22元。(一)自查自纠阶段情况????????????...

关于开展医保基金监管全覆盖自查自纠工作的通知 (柳医保发〔2022...

(一)医保经办机构1.经办业务自查。逐项对照国家、自治区、市经办检查报告,《经办机构自查项目清单》(附件1)、《2022年度广西医疗保障经办管理服务考核评分标准》(附件2)要求开展自查自纠工作。2.医疗救助经办业务自查。逐项对照自治区、市医疗救助检查报告、审计报告要求开展自查自纠工作。