哈尔滨四家药店伪造上万张处方欺诈骗保,事涉多家上市公司

自2023年开始，国家医保局将定点零售药店纳入年度飞行检查范围，今年又进一步加大了飞行检查力度。行业监管日趋严格，飞行检查常态化推进，已经有多家头部连锁药店被卷入骗保风暴中。漱玉平民在此次骗保案件之前就已有先例——2024年6月，济南市医疗保险事业中心发布处理决定：因漱玉平民大药房连锁股份有限公司南湖花苑店存在...

严打欺诈骗保!医院、药店处方保存期限不少于2年

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同...

四家药店伪造处方骗保超亿元 牵涉其中的上海医药回应:目前经营...

漱玉平民亦是知名连锁药房企业，连续多年位列中国连锁药店排行榜前十强。漱玉平民2024年半年报显示，报告期内公司实现营业收入48.18亿元，同比增长13.08%；实现归母净利润0.24亿元，同比下降82.60%。监管严厉打击欺诈骗保行为值得注意的是，今年以来，已有多家大型连锁药房企业被监管机构查出存在类似的欺诈骗保行为。

伪造上万张处方欺诈骗保 哈尔滨4家涉事药店被立案

总台央视记者牟媞媞：我们昨天早上到达哈尔滨，在实地调查采访的同时也在和国家医保局保持沟通。从医保部门了解到的情况是，已解除了涉案的4家“双通道”药店医保服务协议，并责令停业配合调查。但是在昨天的实地调查采访中我们发现，4家涉事药店仍然有2家存在营业行为，并且还有其他部分药店存在无处方开具处方药，特别...

欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?

国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专...

还有多少黑药店、假处方在欺诈骗保?

近年来，各级医保部门对骗保行为的打击力度明显增强，一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送公安(www.e993.com)2024年11月17日。但这次案件的违法情节、涉及金额还是让人震惊。可作为对比的是，前段时间引发全国关注的无锡虹桥医院骗保案，涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元。而此次4家药店就涉嫌骗保过亿，这样的“小店大骗”再次警示社会：医保基金...

上万张假处方!哈尔滨四家药店涉嫌欺诈骗保,涉上海医药、漱玉平民...

哈尔滨四家药店涉嫌欺诈骗保,涉上海医药、漱玉平民两家A股公司界面新闻记者|刘相君哈尔滨4家药店被曝出上万张假处方,涉及上海医药(601607.SH)、漱玉平民(301017.SZ)两家A股上市公司。近日,国家医保局大数据中心筛查数据时发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品,金额特别巨大,金额最多的一名...

欺诈骗保日益猖獗,监管高压态势下,相关主体该如何自处?

将电子处方和电子病历进行智能对比,可以发现医生在住院病历上对处方用药没有进行分析,或者进行了遮掩,不符合诊疗逻辑的行为就会浮出水面。全面普及电子处方流转平台,并确保医院的处方都要经过这一平台流转,则能将患者在医院和药店之间的所有用药都一并纳入监管,患者很难钻信息不通的空子欺诈骗保。

马上评丨还有多少黑药店、假处方在欺诈骗保?

截至目前,已全部解除涉案的4家“双通道”药店医保服务协议并责令停业配合调查。公安部门全部刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、取保候审15人、行政拘留3人。近年来,各级医保部门对骗保行为的打击力度明显增强,一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送公安。但这...

...伪造检查报告被通报,医保飞行检查工作持续打击欺诈骗保行为

对于周口市商水庆康医院,国家医保局介绍,飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,发现超标准收费、串换项目、过度诊疗,以及无现金流水账、无银行对账记录等财务管理混乱等问题,涉及医药费用76.8万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题,包括疑似伪造检查检验报告、伪造医学文书,以及疑似虚假住院。