病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

分享一份病案管理科应急预案案例与模板

正文部分由病案科信息系统故障应急预案、病案科停电应急预案、病案科突发火灾的应急预案、病案科突发漏水应急预案、病案科突发失窃应急预案、病案科封存患者病历应急预案、病案科病案损毁事件应急预案等应急预案脚本及相关评分表组成。具体内容可根据实际情况进行填充、评分，内容可能设计不够完善，也请批评指正。内容展示...

...医保HIS端维护、LIS系统及数字化病案系统维护项目公开招标公告

2024年度军字一号软硬件维护、医保HIS端维护、LIS系统及数字化病案系统维护项目招标项目的潜在投标人应在邮箱获取招标文件,并于2024年07月23日09点00分(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:2024-JWHBYY-F1014项目名称:2024年度军字一号软硬件维护、医保HIS端维护、LIS系统及数字化病案系统维护...

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

RWBL是一种以标准化病历模板为核心，以“及时批改”为基本点，以“安全理念”为要求，以规培基地为教学单元，以培养规培生系统性结构化临床思维为目的的日常教学方法。立足于电子病历进行日常教学，融入“患者安全”理念，及时发现和纠正其在诊疗思维及临床习惯上的不足与偏差，帮助建立系统性结构化思维。崔炜教授归纳...

医院不良事件系统:支持11大类不良事件上报、审核处理、分析改进

通过借鉴国内外医疗不良事件报告系统的先进经验,根据医疗不良事件的事件类型、处理事件的不同部门,灵活设置上报模板和填报项目,对患者的影响、事后处理、原因分析等项目设置统一、规范的预设项,报告输入时采用选择题式和简单的描述性语言即可完成不良事件的上报。

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

1.病案和报告要求申报人须按要求提供任现职期间主治或者主持的临床病案、护理病案、专题报告、应急处置情况报告、流行病学调查报告等(附件2)(www.e993.com)2024年11月16日。2.申报人任现职期间取得以下工作业绩作为代表作参评。单位类别正高级资格副高级资格省级三级甲等医院、省级公共卫生机构...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

契约锁电子签及印控平台结合《电子病历应用管理规范(试行)》及《电子签名法》的要求,融合医院行业所需的“数据签名、电子模板、签名授权、可信时间戳、信创适配及改造等服务”,帮助众多省市的二、三级公立医院完成了医院内医疗电子签章场景的拓展,助力医院电子病历应用向更高水平不断发展,加快医疗信创数字化建设!

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

为进一步规范医务人员的日间手术病历书写,持续提高医疗机构日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,各医疗机构可根据实际情况对内容进行选择和增减、细化和完善,制定符合专科需要的日间手术病历模板。期望本共识的编写对于提高医疗机构的日间手术病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、...

走上DIP改革“高速路”,看这家县医院的“五大”解法!

她举例,比如一位手术患者,测出血糖值20多,医生往往都会先把血糖降下来,再去做手术,病历书写也是按照处理步骤进行记录。“这是医学的病历书写模板,讲究前因后果、逻辑思维。但如今这样的模式却拿不到相应的钱。”“医生对疾病临床诊断选择存在惯性。”濮娟再次打了一个比方,如阑尾炎患者,住院期间突发心肌梗死,心肌...

北京市卫生健康委员会关于2024年度卫生系列高级职称评审工作的通知

单独制订基层卫生专业高级职称基本标准条件,重点评价其服务基层水平、接诊量和解决基层实际问题能力,突出实践和实操能力考核,将常见病、多发病诊治专题报告与病案分析,新技术新项目推广与应用,健康教育与健康促进次数,健康档案管理数以及履行相应公共卫生服务职能、处理突发事件、紧急医疗救援等工作情况作为职称评价重要内容。