...印发“十二五”期间深化 医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

强化医保对医疗服务的监控作用,采取总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方式,引导医疗机构主动控制成本,同时加强监管,规范诊疗行为、提高服务质量;逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求;严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核。加强卫生...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

2.市医保部门牵头负责城乡居民医保制度整合工作的组织实施,做好配套政策制定、业务指导、组织协调县区政府城乡居民医保基金结余上解等工作;县级医保部门和各区城乡居民医保经办部门做好城乡居民医保制度整合衔接和落实工作。3.市财政部门负责做好城乡居民医保财政补助资金筹集及基金拨付工作,会同相关部门做好基金监管工作。

...印发“十二五”期间 深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

强化医保对医疗服务的监控作用,医保经办机构采取总额预付、按人头、按病种付费、按服务单元收费等复合支付方式,引导医疗机构主动控制成本;逐步实现医保经办机构与公立医院通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求;严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核。加强卫生部门对医疗费用的监管控制,...

DRG一年结余4347万,三明这家医院如何做到的?

为此,三明市永安总医院制定了《医保和C-DRG考核方案》,每月对临床科室进行考核,考核结果直接与科室的绩效工分挂钩,充分调动临床医务人员参与医保管理和C-DRG工作的主动性和积极性。“在我们医院,一年出院4万多个病人,由于管理成本和DRG定额问题,只要单个病例亏损不超过3000元,我们就认为是相对合理的,我们目前采取的是...

避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看

鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力，各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。同时，医疗机构不得将按病组和病种分值付费支付标准作为限额，对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。各地要加快推进年度医保基金清算工作国家医保局今天举行发布会介绍医保按病组和按病种分值付费新版分组方案。作为...

市医保局完成2023年集采药品结余留用资金支付工作 全力支持医疗...

一、高度重视,精心部署(www.e993.com)2024年11月11日。市医保局结合本市医疗机构落实药品集中带量采购、使用和结余留用情况,联合市卫生健康委、市财政局,统筹规划,周密部署,建立健全激励机制,持续推进支付方式改革,明确医保资金结余留用工作的实施范围、测算方法、结余留用比例,确保结余留用工作稳步有序推进。

什么是职工医保个人账户当年账户资金和历年结余资金?如何查询?

职工参保人员可通过随申办(包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序)自助查询“医保金”,手机界面会显示“当年账户余额”和“历年账户余额”。各医保经办服务窗口也可查询。更多医保相关问题可以拨打医保咨询热线12393。原标题:《什么是职工医保个人账户当年账户资金和历年结余资金?如何查询?》阅...

...看病就医“打包付费”——新版医保DRG/DIP付费分组方案看点

????根据通知,各地医保部门可根据基金结余情况,向定点医疗机构预付1个月左右的预付金,帮助缓解医疗机构的资金压力。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地等方面表现较好的机构倾斜。????为避免医生“一手拿听诊器,一手拿计算器”,通知明确,医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付...

用好健康管理单元建设,这家卫生院连续5年医保结余

自2021年起濉溪县开始试点门诊“高血压、糖尿病”两病人员和常见慢性病按人头付费,实行城乡居民常见慢性病医保支付费用由乡镇卫生院按人头包干使用,合理超支分担,结余资金按照村、镇、县4:4:2的份额分配,2021年获得结余分配414133元、2022年获得结余分配854304.54元。

国家医保局解读医保支付方式改革2.0版分组方案

鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力,各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地、发动居民参保、协助打击欺诈骗保、全面采集上报药品耗材追溯码等方面表现较好的机构倾斜。三是全面清理应付未付费用,今年9月底前对2023年以前按照...