经参刊评:数字化标准建设推动中医药现代化变革
具体来说,就是设计开发了全省统一的中医处方,统一了患者信息、检查检验、方药使用、审方煎药等处方基本信息,新增了身高体重、四诊摘要、证候病名、治法治则等处方关键信息,同时在数据采集上进行结构化处理,采取必填与选填相结合的形式,四诊信息录入不少于10项,其中望诊4项、闻诊1项、问诊4项、切诊1项,舌苔、...
中医病历须写望闻问切结果
根据规范,中医初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,中医四诊情况,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。此外,还包括中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。
糖尿病,不死的癌症,快来试试中医调理吧,或许不用一辈子用药了
四诊(1994年11月18日):诸症均减,月经来潮,1周干净。空腹血糖8.1mmol/L。自觉心慌躁热。守方去苏梗、藿梗、白芷、生薏苡仁,加黄连5g,黄芩、党参、麦冬、五味子各10g,再服14剂。五诊(1994年12月2日):下肢疼痛消失,口不干,二便如常,躁热减轻,空腹血糖6.7mmol/L,午餐后2小时血糖9.4mmol/L。守方配制水...
龙华医院针灸科研究团队发现早期预测中风运动功能障碍的中医症候
研究人员对受试者的一般情况(性别、年龄),既往史,具体发病时间,针刺介入时间,NIH卒中量表,体格检查,中医四诊摘要等进行评估。本研究将患者入院时的中风中医症候进行系统归纳,共整理了25个中医症候,研究结果提示回归模型MBI预测运动功能预后的价值最高。多元回归模型直方图、散点图本研究在住院患者电子病历的...
厦门市基层医疗卫生机构 中医智慧化辅助诊疗平台建设探索
系统主要功能包括病历各组成部分的模板选择、智能化记录;中医独有病历内容的完成:包括中医舌象脉象记录、中医四诊记录,以及针对病证的中医辨证记录;另外还可完成辅助检查记录、从中西医诊断规范术语集中的智能选择;以及诊疗计划与中医处方的记录等。中医智慧知识库中医药知识库系统主要包括名医医案知识库、方剂知识库、...
报考中医确有专长值得吗?师承和确有专长哪个好?
传统医学医术确有专长出台的目的就是为了满足没有全日制医学专业学历无法考取国家行医资格的基层医疗人员,让他们可以通过多年临床实践的技术去获得考执业医师的前提条件,这项政策的出台也符合我们国内的情形,迎合了广大中医爱好者的需要,除了全日制医学院校的学习方式也可以获取合法行医资格(www.e993.com)2024年9月18日。第1个政策:1999年7月23日...
智慧医疗 让千里“切脉”成为可能
江西吉安一家县级中医医院信息科,仅有3名工作人员。该院电子病历由各科室的中医自制电子模板,采集中医问诊的相关信息,然后将这些信息打印成纸质版存入档案室,信息化变成了“电子化”。这些病历没有引入信息管理系统,无法对病人进行后续医疗活动的管理,也不能与其他医院共享。