朱晨平:绍兴人民医院糖尿病患者膳食干预类营养会诊模板
1.模板适用条件①会诊目的(关键词):控制血糖,指导饮食,纠正饮食误区;②纳入:初发糖尿病患者;糖尿病饮食医嘱;糖尿病膳食医嘱依从性一般;③排除:非经口进食患者;咀嚼、吞咽功能极差;胃肠道功能严重异常;肝肾功能严重异常;④常见科室:内分泌、老年、心血管、全科等。2.空白会诊模板敬阅病历,诊断同上,会诊目的:...
【会诊手册】DI类营养会诊模板——糖尿病饮食医嘱依从性一般
①会诊目的(关键词):指导饮食,控制血糖;②纳入:糖尿病饮食医嘱;糖尿病饮食医嘱依从性一般;排除:NRS2002≥3分;咀嚼功能差;胃肠道功能严重异常;肝肾功能严重异常;③常见科室:内分泌、老年、心血管、高血压、全科等。空白模板敬阅病历,诊断同上,会诊目的:协助制定糖尿病饮食方案,控制血糖。
医生注意!病历书写不规范最高罚6万!
既往史:平素身体健康状况,仔细描述结核、肝炎、疟疾等传染病及传染病密切接触史,高血压病史(时间、治疗及控制情况)、糖尿病病史,心脏病病史,脑血管疾病病史,输血史,献血史,手术、外伤史(何时、何地及治疗情况),药物过敏史(过敏表现,缓解方式),食物过敏史,预防接种史等。个人史:生长于原籍,文化程度,有无外地长期...
倒卖减肥“神药”:司美格鲁肽流通乱象何解?
南方周末记者以非2型糖尿病患者的身份咨询多家线上药店,有客服将记者引导至微信,提供病历模板,表示“可以用这个在平台试试,或者微信下单”。进入国家医保药品目录后,司美格鲁肽注射液的价格未经官方公开。根据广东省药学会期刊《今日药学》发表的《利拉鲁肽和司美格鲁肽的卫生技术评估》,两种规格(1.5毫升、3毫升)...
滨州医学院附属医院:36条助推医院就医体验质量提升
细化便民服务举措,如提供一个干手器、一个纸杯、一个订书机等;针对门诊就医特殊人群,增设适老化、适幼化、适残化等特色便民服务。5.构建多学科诊疗新模式。持续推进多学科诊疗中心建设,打破传统学科间壁垒,促进不同学科间紧密合作与协同,为患者提供更全面的个性化治疗方案,打造肺结节、妊娠期糖尿病等多学科...
糖尿病专科护理小组工作计划模板,其他护理小组都可以借鉴!
模板2)规范本院糖尿病专科护理管理,充分发挥专科护士及联络护士作用,提高全院护士糖尿病专科护理水平,使更多的患者更早期接受糖尿病教育,提高对治疗的主动参与性,减少并发症给个人和社会带来的负担(www.e993.com)2024年11月8日。目标一:规范本院糖尿病专科护理管理计划:1)在护理部的领导下积极开展糖尿病专科护理各项管理工作。
【注意】病历及病案首页书写相关注意事项
病历书写1.主诉:患者就诊时的主要症状+时间;要求文字简练,准确表达;一般不超过20个字;一个好的主诉可以反映疾病本质由主诉可大体知道疾病的诊断。常见错误:字数过多;描述笼统等等。2.现病史:是病史中的主体部分,它记述疾病从起病就诊时,疾病的发生发展及其变化经过及诊治情况,包括七个内容一个自然段,现病史...
国家质控中心建设观察② | 门诊质控,锁定关键病种
不过,单病种选择并不是随机的,首先以门诊中常见、多发、难管理的病种为主。除心衰、心梗外,门诊质控中心对糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、流感等单病种已与相关质控中心开展了深入合作。王平表示,下一步会先在有一定信息化建设基础的省份开展单病种管理试点,争取把“盆景”连成“风景”,打开多病种、全病种门诊...
如何培养妇产科护士和助产士的护理临床思维?一文总结
举例:糖尿病酮症酸中毒的病人因为入量差导致低血钾,3.0???,医嘱NaHCO3250ml碱化尿液,静滴KCl补钾,静滴胰岛素消酮治疗。应该如何处理?应该想到的是使用胰岛素消酮的过程会转移血钾,导致血钾急速降低,使用NaHCO3也会使血钾降低。因此可以提前补钾,或者在过程中同时补钾。为什么高年资护士或者临床思维较为敏感的护士...
高灵智腾:互联网+智慧服务|中国医院|高质量|灵智腾|互联网|智慧|...
困难和阻碍:许多慢性疾病如:肿瘤、精神卫生、结核病、糖尿病高血压等在就诊过程中,会积累大量就诊资料,患者往往携带大量病历去新医院看诊,而资料的繁杂无序又会极大降低医生诊疗效率。解决方案:医院通过对院内、院外慢病数据进行全生命周期、全要素、实时性整合,形成医院数据“活〞资产。通过患者主索引+主数据管理,...