病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

分享一份病案管理科应急预案案例与模板

正文部分由病案科信息系统故障应急预案、病案科停电应急预案、病案科突发火灾的应急预案、病案科突发漏水应急预案、病案科突发失窃应急预案、病案科封存患者病历应急预案、病案科病案损毁事件应急预案等应急预案脚本及相关评分表组成。具体内容可根据实际情况进行填充、评分，内容可能设计不够完善，也请批评指正。内容展示...

武汉大学中南医院住院病案储存外包服务采购项目竞争性磋商公告

项目概况住院病案储存外包服务采购项目的潜在供应商应在网上(httpfzjtcn/,网络报名咨询请拨打:027-87820228)或现场获取采购文件,并于2024年09月02日14点30分(北京时间)前提交响应文件。一、项目基本情况项目编号:FZHB-0342405-053项目名称:住院病案储存外包服务采购方式:竞争性磋商预算金额:4...

...医保HIS端维护、LIS系统及数字化病案系统维护项目公开招标公告

2024年度军字一号软硬件维护、医保HIS端维护、LIS系统及数字化病案系统维护项目招标项目的潜在投标人应在邮箱获取招标文件,并于2024年07月23日09点00分(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:2024-JWHBYY-F1014项目名称:2024年度军字一号软硬件维护、医保HIS端维护、LIS系统及数字化病案系统维护...

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

到2025年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90%，病历记录完整性和及时性进一步提高。将病案内涵质量纳入全面提升医疗质量行动计划和国家医疗质量安全目标，可见病历内涵质量已经成为影响医院全面质量提升的重要问题。北大人民医院呼吸内科专家何权瀛教授2023年接受中青报记者采访中提及：一份有灵魂的病历应该体现医生的思考...

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平(www.e993.com)2024年11月16日。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

契约锁电子签及印控平台结合《电子病历应用管理规范(试行)》及《电子签名法》的要求,融合医院行业所需的“数据签名、电子模板、签名授权、可信时间戳、信创适配及改造等服务”,帮助众多省市的二、三级公立医院完成了医院内医疗电子签章场景的拓展,助力医院电子病历应用向更高水平不断发展,加快医疗信创数字化建设!

手术分级及授权管理体系的设计

申请者工作量模板关联手术患者出院病案首页,获取申请者(主刀)近3年各级手术/操作总人次及并发症发生率,并多次校验,获取正确的手术工作量数据。审批人员可综合考评申请人近3年手术数量指标(主刀、助手)及并发症发生率等手术质量指标,同时设置手术项目的工作量完成标准值,提取拟申请的各个手术/操作的完成情况,与标准值进...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

4、使用错误的病历、处方模板……进而有可能导致医疗差错,给医师带来法律风险,也可能导致患者做错检查、治疗等后果,其风险更不容忽视。看网上关于“病历复制粘贴”的负面消息,类似的案例还真不少:男子被诊断“月经不规律”但性别一栏为“男性”,男子住院被查出“怀孕3月”,大爷被诊子宫肌瘤等。

医院审计巡查常见问题汇编|质控|医务科|药剂科|医疗机构|医疗服务...

三是推行精细化管理。出台了《绩效管理补充规定》,对全院不同岗位规定细化,研究测算绩效倍数以及临床医技平均绩效差距。实行工作量绩效方案[各类审计方法案例报告模板关注公众号内审网可查阅获取,内审网注]试点推进以来,病案归档率由80.61%提高至100%。(二)针对存在腐败问题、不正之风、执行财经纪律不到位、内部控制...