内镜下切除十二指肠乳头肿瘤
十二指肠腺瘤位于胰管和胆管的汇合处,该区域十二指肠壁薄,以及高度血管化,解剖学上具有部位的困难性和复杂性,易导致出血、穿孔、急性胰腺炎等并发症,如内镜治疗失败,将可能需要追加Whipple手术(即胰、十二指肠切除术),该手术范围广,需要完成器官重建,创伤大。诊疗组消化内科副主任、副主任医师刘肇修和曹维反复商量...
登顶“珠峰”,山东省立医院LPD手术量连续三年居全国首位
2019年5月,刘军团队突破年龄禁区,成功为一名93岁有过直肠癌手术史的胆管癌患者进行了腹腔镜下的胰十二指肠切术。老人通过手术重获生机,这也是刘军团队及当前全国报道的最高龄手术记录。后来居上,跑出攀登“珠峰”加速度自2017年3月刘军团队成功为一名壶腹癌患者实施了院内首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术以来,...
90岁依然在坐诊的崇明名医,魅力不减
让黄侠深有体会的一次是,第一次跟师父上台做胰十二指肠切除手术,至今,这还是普外科难度最大的手术之一。“我自己懵懵懂懂和师父上台做手术,手术完成了,师父让我去写手术记录。写完交给他时,师父却说他不是这么做手术的。因为我是参照教科书写的,然后师父就指导我该怎么写,怎样做手术,相比书本上的技术该如何改进...
胰腺癌多学科协作诊疗模式的发展及协和经验
有别于传统单一学科的诊疗模式,MDT可充分发挥多学科优势,并实现学科之间的交叉互补,从而为患者提供规范、全面、个体化和动态的诊疗策略,使其获得最长的生存时间、最佳的生活质量、最小的不良反应和最高的效价比[6]。对于胰腺占位性质待查的患者,MDT可进一步提升胰腺癌诊断率和手术切除率,并改善患者预后;对于已确诊胰腺...
指南共识 | 中国胰腺癌病理取材及诊断报告规范循证学指南
推荐意见1:胰十二指肠切除标本手术切缘包括消化道远近端切缘、胰腺切缘、肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)切缘、胆管或肝管切缘;环周表面包括前表面和后表面及肠系膜上静脉(superiormesentericvein,SMV)沟表面。胰体尾切除标本手术切缘包括胰腺切缘及环周的前、后表面。SMV血管沟及前、后表面不认...
安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于调整急诊诊察费等部分...
一、调整急诊诊察费等医疗服务项目价格,详见附件,所标注价格为省属三级公立医院最高政府指导价(www.e993.com)2024年12月19日。价格调整后,原医保支付政策不变。二、建立高值医用耗材集中带量采购与医疗服务价格协同联动机制。按采购年度评估医疗机构集采中选产品采购情况,医疗机构未完成约定采购量的,所涉及的调价项目下一年度仍按调整前收费标准...
烟台毓璜顶医院张卫国:把用心落在细节处,愿与患者“肝胆相照”
第二年,张卫国又带领团队完成烟台毓璜顶医院首例腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术。多部位、多病种的腹腔镜手术越做越多,张卫国决定向肝胆外科的“高精尖”领域迈进。胰十二指肠切除术因切除脏器多、重建复杂,被公认为是普外科最复杂的手术之一,而胰腺空肠吻合又是该手术重建中最重要的一环,一旦出现胰腺空肠吻合口...
西安交大二附院消化内科:创新技术 精准诊疗 引领消化健康新篇章
可开展食管曲张静脉套扎及硬化治疗术;胃底曲张静脉组织胶注射术;全消化道狭窄的扩张及支架置入术;内镜逆行胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术;内镜粘膜下剥离术;EUS引导下腹腔神经丛阻滞术、经胃壁胰腺假性囊肿穿刺引流术等多种内镜微创治疗。多项技术在西北地区均处于领先地位。
北京中年抗击晚期结肠癌手记
胰十二指肠切除术是腹腔外科手术的巅峰,难度高、创伤大,你家这个还把肠系膜上静脉给包进去了,没法做。我问:“能不能做姑息性切除么”,他说“一个是切了没法吻合,再一个切不干净还不如不切,生存时间不获益。她目前这个情况治疗过程中很容易十二指肠穿孔,到时候可能都无法急诊手术,你要有个心理准备。”病情超出...
市人民医院:胰十二指肠切除术再创记录
儋州市融媒体中心消息??近日,市人民医院副院长张燕忠带领普通外科团队为一名罹患十二指肠乳头腺癌的60岁患者实施胰十二指肠切除术,手术过程顺利,术中出血仅20ml。目前,患者已康复出院。经检查,患者术前为中度营养不良,普通外科团队术前对患者给予了肠内外营养及护肝等支持治疗,并在营养指标好转后开展手术。手术中,普...