欺诈骗保!成都12家医院被曝光→
成都市双流区医保局立即开展现场核查,并将稽核疑点数据邀请专家病历评审,发现该院存在:1.2024年8月28日发现7名住院病人输液执行单由护士王某提前将下午及第二日凌晨进行签字;3人次有DR报告,收取DR曝光费用,但设备及医师报告系统均无检查记录、图像;4人次有系统中查询到检查号,有打印记录,但无检查图像;核查医院2023年...
病历内涵质量提升系列丨病案(病历)复印制度及服务流程
附件6:病案(病历)复制(复印)登记表(模板)一、总则1.目的为了规范病案(病历)复印(复制)管理,提高病案供应服务质量,保证复印(复制)的病案资料的真实、客观、完整,根据《民法典》《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》《电子病历应用管理...
这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!
经过调查,认定该医院打印的4份患者电子病历存在不同时间、不同端口打印的电子病历中“临时医嘱用药方式、用药时间、补记、临时医嘱、‘今日出院’项目”不一致,《妇产科护理记录单》和母婴同室《婴儿护理记录单》电子签名不一致。出现这种情况,是因为该医院没有对患者的电子病历进行锁死保存。最终,卫生健康行政部门对...
永城市中医院医疗管理制度
出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划,应由住院医师书写,总住院医师或主治医师审查签字。凡做病理解剖的病例应有详细的病理解剖记录及病理诊断。15、中医、中西医结合病历包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。十二、交接班制度1、病...
??民营二级医院高质量发展之管理宝典|二级医院|高质量|宝典|...
3.病历3日归档率≥90%,5日归档率100%(四)平均住院日(监测数据)(五)患者满意度及医务人员满意度≥90%(六)医保服务能力1.DRG-DRGs组数(监测数据)2.DRG-CMI(监测数据)3.DRG时间指数(监测数据)4.DRG费用指数(监测数据)(七)客服、门诊管理...
出院两天后患者咯血身亡,涉嫌篡改、隐匿患者病历,河南省中医药...
2021年5月,他将相关问题投诉至郑州市卫生计生监督局,并于次月收到复函(www.e993.com)2024年10月21日。郑州市卫生计生监督局在复函中明确表示,经核查河南省中医药研究院附属医院电子病历信息,发现该院从患者入院至出院期间,其病历电子信息中从未记录、删除或修改过有关“痰中带血”或“咳痰带血”的病史内容。“但这种病历中未涉及相关病史的...
医院给患者开了过期药?病历中为啥有他人治疗记录?甘肃省中医院...
当日,记者从马女士提供的其母亲住院病历上看到,患者64岁,于2020年6月15日住院,6月28日出院;中医诊断为腰痛病,西医诊断为腰椎间盘突出和2型糖尿病。而在其住院病历上,甘肃省中医院的治疗经过竟记录着:“患者韩某某,52岁,因腰部疼痛不适3月余,于2020年6月9日以腰椎间盘突出收治入院。”这份病历上盖有甘肃省...
电子病历共享文档规范 第22部分:高值耗材使用记录
Ⅳ犠犛/犜500.22—2016电子病历共享文档规范第22部分:高值耗材使用记录1范围WS/T500的本部分规定了高值耗材使用记录的文档模板以及对文档头和文档体的一系列约束.本部分适用于电子病历中的高值耗材使用记录的规范采集,传输,存储,共享交换以及信息系统的开发应用.2规范性引用文件下列文件对于本文件的...
孩子死在医院 嫩江中医院病历却写“自动出院”
在病历出院记录的复印件上,“诊疗经过”一栏这样写道:因发热三天,呕吐三次入院。查体:体温37.1度……意识不清,呈昏迷状态,呼吸浅弱,颜面苍白……双侧瞳孔散大约5mm,对光反射消失……西医诊断:化脓性脑膜炎,急性上呼吸道感染,支气管肺炎。而在“儿科住院病案(一)”“现病史”一栏中写道:患儿于三天前无明显诱因...
山东援青:聊城援青开展病历质量大检查大提升专项活动
通过检查反馈,我们了解到目前的运行病历仍存在院级病历模板在字体、字号、行间距、排版格式不统一、不规范现象。入院记录、首程记录、出院记录、死亡记录、疑难病历讨论、死亡病历讨论记录、转科记录的转入记录内容过于简单等问题。所以借助山东援青专家的力量和优势,对现行的院科两级的模板进行统一整改,使文书标准化。