一起医疗纠纷案,李广成律师撰写的患方陈述意见,委托人获得赔偿
1、患者家属在术前曾数次告知医生,患者有高血压、脑梗、心脏病及其它病史,且患者医保手册以往数次住院记录对患者的病史都有明确的记载,但医方却完全忽视了患者的心脑血管病史,直到患者死亡当天,家属再次提起患者病史,主管医生仍说不知道患者有心梗病史。医方对患者既往病史的置若罔闻,严重影响了对患者术前的评估,...
死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~
①死亡记录中应简要分析、记录患者主要死亡原因。②死亡记录中死亡时间不具体,或与医嘱、体温单时间不符。死亡时间应具体到分钟,须与临时医嘱单及体温单记录的死亡时间相吻合。四、死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录的书写内容主要是对患者疾病诊断和病情发展、转归的分析,重点分析死亡的原因和影响因素。常见错误:...
为何脑梗死总在早晨发生?医生揭秘清晨高血压:不容忽视的大问题
可现实却让张医生感到特别担心,在咱们中国,每5位成年人中,就有1人患有心脑血管疾病。而且,与西方国家不同,在所有的心脑血管疾病中,中国卒中的比例明显增高,是心肌梗死的5倍。我国资料显示,高血压对中国人群心血管病的影响,远远大于其他危险因素,是我国人群发生心血管事件的首要危险因素,对高血压的有效管理,是降...
脑干出血死亡病例讨论记录一例 地塞米松
该病为神经系统重症,经给予积极治疗后患者病情无好转,且无自主呼吸,考虑病情极其危重,预后极差,向患者家属交代病情后,家属要求放弃有创抢救及一切药物治疗,患者病情进行性恶化,无好转,最终死亡。王一副主任医师分析:患者为中年男性,起病急,结合病史、体征及头颅CT结果,明确诊断为脑干出血,且患者出现肺部感染、脑梗...
【注意】病历及病案首页书写相关注意事项
死亡讨论记录要求在(7d)内完成;一周内要求至少一个主治查房,一个教授查房记录;特级护理和一并称级护理每天至少记录一次病程记录二级护理,至少3天记录一个病程记录三级护理,每周至少记录一个病程记录住院病历结构:主诉——现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查...
【标准与讨论】国家基层糖尿病防治管理手册(2022)
UKPDS后续随访研究结果显示,强化降糖组在强化降糖治疗结束后10年其心肌梗死风险仍较常规治疗组降低15%,全因死亡风险降低13%,表明早期良好的血糖控制可带来远期获益[6](www.e993.com)2024年11月15日。糖尿病诊断、分型与评估一、高血糖状态分类(表1)空腹血糖受损(impairedfastingglucose,IFG)和糖耐量减低(impairedglucosetolerance,IGT)...
俯卧位、胸腰椎后路切开椎管减压钉棒内固定术,致大面积脑梗死
2019年1月14日,原告方向新邵县卫生和计划局申请委托尸检鉴定,新邵县卫生和计划局按程序委托邵阳市中心医院病历中心进行尸检鉴定,2019年2月20日作出《尸检鉴定意见书》,评定何某卫死亡原因为:因脑动脉粥样硬化并右侧大脑前、中动脉血栓形成并栓塞致大面积脑梗死并发急性心肌梗死、休克肺、肝细胞小叶中央性坏死等并发...
病例讨论|心功能不全老年患者行胆囊切除术的麻醉管理
初步诊断:1.冠心病;2.心功能不全;3.胆囊结石伴胆囊炎;4.经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后;5.2型糖尿病;6.支气管扩张伴感染;7.贫血;8.脑梗史;9.老年痴呆症PART.03深入思考问题1如何完善该患者的术前检查与术前准备?朱辉教授:该患者虽然基础疾病比较复杂,但主要的问题还是该患者有明确的冠心病,故术前...
急性脑梗死:血管开通后为何会“无效再通”?
图1:急性脑梗死再灌注治疗质量改进总体目标(图源于刘丽萍教授授课PPT)在再灌注治疗质量评价指标方面,血管内治疗术后90天良好神经功能预后率及脑梗死患者行血管内治疗术后住院期间死亡死亡率,这两方面是我们要观察和重点关注的考核指标。图2:再灌注治疗质量评价指标(图源于刘丽萍教授授课PPT)...
急性脑梗死MRI的临床特点,超强解读
6、颅脑DWI可见左侧大脑半球大面积脑梗死,头颈联合CTA提示左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉闭塞,左侧大脑后动脉呈完全型胚胎型大脑后动脉。病例3患者女,76岁.主诉:突发意识不清1天。现病史:患者1天前无明显诱因突然出现意识不清,右侧肢体活动不灵,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,伴发热,体温最高38℃,无...