临床危急值大汇总,一定有你需要的!

3.医师接获危急值报告后,应根据该患者的病情,结合危急值的报告结果,对该患者的病情作进一步的了解,对危急值报告结果进行分析和评估,对进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定,并在6小时内病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间(记录到时与分)。危急值报告记录存在的问题原...

88岁老太称被打入院,家属质疑入院初诊疑“肋骨骨折”被改成“腰椎...

该院的病程记录也显示,考虑诊断4至6肋骨骨折?青川县人民医院3月3日出具的出院记录显示,出院诊断是脑震荡、胸部软组织伤、腰椎间盘中度膨出、脑梗塞、脑萎缩,与入院初诊“右侧4至6根肋骨骨折,双肺挫伤”相比,前后变化不小。>>>提前拍下入院证入院证上肋骨骨折变成了腰椎间盘突出?酒先生告诉华商报大风新闻记...

这例手术室护理疑难病例讨论可以作为教学模板了,收藏起来吧!

病例特点:1、患者自述2h前被农用车撞伤,伤后左膝部左小腿肿胀,疼痛,自主活动受限。不能自主站立及行走。就诊我院行X线检查后以“左胫骨近端骨折、头部外伤、多发肋骨骨折”收入院治疗。患者病程中有头痛头晕,有胸闷憋气,有腹痛及腹胀,精神一般,未进饮食,二便正常。既往史:无糖尿病,肝炎,食物及药物过敏史。无...

病例分享 |《一例犬肋骨骨折并发肺出血和纵膈积气的诊治》

根据病史,体格检查和X线检查的结果,诊断患犬肋骨骨折继发肺出血,纵膈积气和皮下气肿。04治疗4.1治疗预防性给予抗生素防止肺部感染(阿莫西林克拉维酸钾0.1ml/SC,SID);止血止疼改善肺部通气状况(止血敏0.2ml/kg,SC,SID;非罗考昔,5mg/kg,PO,SID;利多卡因2mg/kg第3和第9肋间神经传导阻滞,IM);胸廓加压包...

68天,6万字病历记录,见证生命奇迹

唐先生的病情十分严重——爆裂性骨折、椎体骨折、脊髓损伤并截瘫、胸腰段多处椎弓根骨折、椎板骨折,横突骨折、颈椎骨折、胸椎椎体骨折、骨盆骨折、颅底骨折、颅脑损伤、头皮裂伤、肋骨骨折、肺挫伤等多处重创,病情十分凶险,危重指数极高。3月16日坠楼,急诊行“胸腰椎骨折开放复位内固定+椎管减压术”,转入SICU;后因...

6万字病历记录见证奇迹 男子12楼高层坠落68天后康复

唐先生的病情十分严重——爆裂性骨折、椎体骨折、脊髓损伤并截瘫、胸腰段多处椎弓根骨折、椎板骨折,横突骨折、颈椎骨折、胸椎椎体骨折、骨盆骨折、颅底骨折、颅脑损伤、头皮裂伤、肋骨骨折、肺挫伤等多处重创,病情十分凶险,危重指数极高(www.e993.com)2024年11月1日。3月16日坠楼,急诊行“胸腰椎骨折开放复位内固定+椎管减压术”,转入SICU;后因...

68天,6万字病历记录见证奇迹 高空坠落爆裂骨折的他可以走路了!

唐先生的病情十分严重——爆裂性骨折、椎体骨折、脊髓损伤并截瘫、胸腰段多处椎弓根骨折、椎板骨折,横突骨折、颈椎骨折、胸椎椎体骨折、骨盆骨折、颅底骨折、颅脑损伤、头皮裂伤、肋骨骨折、肺挫伤等多处重创,病情十分凶险,危重指数极高。在68天的救治中,亚心总医院医护团队日夜守护和牵挂着唐先生的病情。记录病情的...

中医无证做开颅手术和麻醉?曝全国最大中医院违规治疗致患者严重残疾

2018年,邱女士丈夫在律师陪同下,亲自送交延续诉讼法律期限的律师函到医院,对方拒绝签收,双方还起了冲突。邱女士说,医院四个人群殴她丈夫,直到警察来停止。公安局的伤情鉴定显示,邱女士丈夫三条肋骨骨折、轻伤二级。打开网易新闻查看精彩图片今年4月,邱女士重新提起对大学城医院的诉讼。起诉书显示,邱女士方提出要求...

疾病主要诊断填写与编码准确性分析|准确性|编码员|错误率|编码|...

例2,高空坠落伤患者,入院时按时间先后顺序检查出“骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂,做了脾切除手术”医师主要诊断填写“骨盆骨折”(S32.8),其主要诊断应为“脾破裂”(S36.0)。例3,医师把“经选择性剖宫产的单胎分娩”(O82.0)填成主要诊断,把“妊娠合并羊水过少”(O41.0)填成其它诊断,实际上分娩的并发症应该是...

山东出台法医临床司法鉴定执业指引|骨折|关节|神经损伤|文证|颅脑...

8.7.1肋骨骨折包括肋骨不完全性骨折。8.7.2肋骨畸形愈合的判断需根据外伤3个月后拍摄的肋骨正位+双前斜位片或肋骨CT平扫+三维重建或单根肋骨曲面成像(CPR)进行判定,肋骨畸形愈合是指断端重叠、成角、分离、旋转以及明显错位。8.8关于骨盆骨折8.8.1骨盆骨折包括骶骨骨折。