慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

在慢阻肺早期,慢阻肺合并尘肺病患者影像学改变以尘肺病改变为主,肺气肿严重时,表现为肺野透亮度增高,肺门血管纹理呈残根状,有时可见肺大泡,肺内结构改变,可影响尘肺病点状小阴影阅读及诊断。胸部高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中央型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的数量有很高的敏感度和特异度,且能早期发现职业性肺...

孙永昌教授:从慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)看指南更新与临床实践

GOLD2024主要更新内容包括:(1)扩充一秒率正常的肺功能受损的内容;(2)增加肺过度充气部分;(3)肺功能章节增加关于吸入支气管扩张剂前肺功能检查的说明;(4)增加在目标人群中筛选慢阻肺的内容,包括在肺癌筛查和其他异常影像中进行慢阻肺筛查;(5)在慢阻肺初始评估部分,更新了血嗜酸性粒细胞计数的段落;(6)增加肺间...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

急性血行播散性肺结核影像学表现为两肺均匀分布的大小、密度一致的粟粒阴影;亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫病灶,多分布于两肺的上中部,大小不一,密度不等,可有融合。血行播散性肺结核应注意与支气管肺泡细胞癌、肺含铁血黄素沉着症和弥漫性肺间质病相鉴别。??肺泡细胞癌患者多无结核中毒症状,胸闷、...

杨汀教授:《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024 年...

1.肺功能检查:慢阻肺诊断的金标准,便携式肺功能仪可用于基层呼吸疾病早筛、诊断、慢病管理等,脉冲振荡(IOS)可作为辅助诊断工具,是适合基层医疗机构的慢性气道性疾病的筛查方式。2.胸部X线:可以协助判断有否肺部并发症与其他疾病。3.胸部CT:可以发现肺气肿,也可以用于鉴别诊断。4.SpO2监测和血气分...

2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

图1GOLD2023与GOLD2022的慢阻肺定义对比GOLD2023的慢阻肺定义:慢阻肺是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道异常(支气管炎,细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)导致的持续性(常为进展性)气流阻塞。与既往定义不同之处在于:...

慢性阻塞性肺疾病出现后的检查

慢性阻塞性肺病的检查(一)病史及体格检查1.病史;COPD患者的病史具有以下几方面的特征:①吸烟史:多有长期大量吸烟史(www.e993.com)2024年11月18日。②有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。③家庭史:COPD有家庭聚集倾向。④发病年龄及好发季节:COPD多在中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及...

慢性阻塞性肺疾病的新定义及临床诊疗建议——柳叶刀文件解读

慢阻肺是慢性气道炎症性疾病,通常涉及邻近肺泡和血管的破坏,随着时间推移,慢性炎症的进展会导致肺泡进一步扩大,进而影响通气/血流(V/Q)比值,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸衰竭[7]。目前慢阻肺诊断的"金标准"是患者吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC%)<70%为确定存...

慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)

(1)肺功能检查;(2)胸部影像学检查;(3)脉搏氧饱和度(SpO2)监测和动脉血气分析;(4)心电图和超声心动图检查;(5)血常规检查。(二)诊断与鉴别诊断对有慢性咳嗽或咳痰、呼吸困难、反复下呼吸道感染史和(或)有慢阻肺危险因素暴露史的患者,临床上应该考虑慢阻肺诊断的可能性。

慢性阻塞性肺病基础诊断怎么看?这例病例告诉你!

鉴别诊断以肺气肿和支气管扩张为表现的慢性阻塞性肺疾病(COPD)α-1抗胰蛋白酶缺乏症点击下方空白区域查看正确诊断▼影像学表现临床要点虽然在胸部平片上可观察到阻塞性肺疾病的征象(如COPD),但最终的诊断需肺功能检查。在急诊等情况下,胸片可用于排除导致呼吸困难的其他疾病(如感染、胸腔积液等)。

慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案

附件2慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺,COPD)是最常见的慢性呼吸系统疾病,患病率高,疾病负担重,对我国居民健康构成严重威胁.实践证明,慢阻肺是可以预防和治疗的疾病.对慢阻肺患者早期发现,早期诊断,定期监测和长期管理,可以减缓肺功能下降,减轻呼吸道症状,减少急性加...